新生儿佝偻病早期症状不典型，常见表现为睡眠不安、易惊哭闹、多汗枕秃，严重时出现颅骨软化、方颅、鸡胸等骨骼畸形。
一、早期非特异性症状
神经精神症状：新生儿因维生素D缺乏导致神经兴奋性增高，表现为睡眠不安稳（频繁夜醒、哭闹）、易惊（轻微刺激即惊醒）、多汗（尤其头部，与室温无关），汗液刺激头皮引发枕秃（后脑勺头发稀疏）。这些症状常在出生后2~3周出现，持续数周至数月。
骨骼改变早期表现：3~6个月婴儿可能出现颅骨软化（按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感），6个月后逐渐出现方颅（额头或头顶骨向外隆起呈方形）、前囟增大或闭合延迟（正常婴儿前囟约1.5~2cm，闭合延迟超过18个月）。
二、骨骼畸形典型表现
胸部畸形：1岁左右患儿因肋骨软化，膈肌附着处形成肋膈沟（肋骨外翻，形似“串珠”），严重时出现鸡胸（胸骨前凸如鸡胸脯）或漏斗胸（胸骨凹陷），影响心肺功能。
四肢骨骼异常：6个月以上婴儿可出现手镯/脚镯征（手腕、脚踝处骨骼增厚），1岁后站立行走时因骨骼软化承重变形，形成O型腿（两膝并拢时脚踝分离）或X型腿（脚踝并拢时膝盖分离）。
三、特殊体征与并发症
其他体征：严重病例可见脊柱侧弯、骨盆畸形，或因肌肉松弛导致腹部膨隆（蛙腹）。长期缺钙还可能伴随出牙延迟（超过13个月未萌出乳牙）、牙齿排列不齐。
并发症风险：佝偻病患儿免疫力低下，易并发呼吸道感染、贫血，重症可导致生长发育迟缓，影响终身健康。
新生儿佝偻病早期干预关键在补充维生素D与钙剂，家长需定期带婴儿进行儿童保健检查，发现异常及时就医。严禁自行服用任何药物或保健品，必须在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年：新生儿佝偻病诊断与治疗规范。
[2]《中国居民膳食指南（2022）》：婴幼儿维生素D补充建议及骨骼健康管理。
[3]国家卫生健康委员会《儿童早期发展指南》：0-6岁儿童佝偻病筛查与干预流程。
