霉菌性阴道炎（俗称念珠菌感染）与滴虫性阴道炎是两种不同病原体引发的阴道炎症，前者由真菌感染（白色念珠菌为主），后者由阴道毛滴虫引起，二者在病因、症状、传播途径及治疗上均有明显区别。
一、病原体与感染途径
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌（一种真菌）感染所致。正常阴道内存在少量念珠菌，当免疫力下降、长期使用抗生素或激素、糖尿病控制不佳时，念珠菌大量繁殖引发炎症。传播途径以自身感染为主（如肠道念珠菌污染肛门），少数通过性接触传播。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫（一种原虫）引起。滴虫主要寄生在阴道，通过性接触直接传播（男性多为无症状携带者），也可通过公共浴池、共用毛巾等间接传播。
二、典型症状表现
霉菌性阴道炎：典型症状为白色豆腐渣样分泌物（质地稠厚、无异味），伴随外阴瘙痒、灼痛，尤其夜间或经期加重，排尿时尿液刺激尿道口可出现尿频、尿痛。检查可见阴道黏膜红肿，分泌物pH值偏酸性。
滴虫性阴道炎：分泌物多为黄绿色泡沫状（质地稀薄、有臭味），外阴瘙痒程度较轻但灼热感明显，可能伴性交痛。严重时分泌物刺激尿道可引发尿频、尿急，检查可见阴道黏膜充血、散在出血点，分泌物pH值偏碱性。
三、诊断与治疗差异
诊断：霉菌性阴道炎通过白带镜检发现假菌丝或孢子确诊；滴虫性阴道炎需找到活动的滴虫（显微镜下可见鞭毛）。
治疗：霉菌性阴道炎以抗真菌药物为主（如克霉唑栓、氟康唑口服），需坚持疗程以避免复发；滴虫性阴道炎需夫妻同治（甲硝唑类药物），性伴侣无症状也需治疗以防交叉感染。
四、特殊人群注意事项
孕妇：霉菌性阴道炎易反复发作，需在医生指导下局部用药（禁用口服抗真菌药）；滴虫性阴道炎可能增加早产风险，需尽早规范治疗。
糖尿病患者：血糖控制不佳易诱发霉菌性阴道炎，需同时管理血糖；滴虫性阴道炎与糖尿病无直接关联，但免疫力下降可能加重症状。
参考文献：
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