十二指肠溃疡典型表现为周期性上腹痛（多为空腹或夜间痛，进食后缓解），伴反酸、嗳气等消化不良症状，严重时可出现呕血或黑便。
一、核心症状表现
周期性上腹痛：疼痛多位于上腹部偏右（十二指肠位置），呈隐痛、灼痛或钝痛，持续数分钟至数小时不等。疼痛具有周期性发作特点，发作期与缓解期交替，发作常与饮食、情绪波动或季节变化相关，夜间痛醒是典型特征。
节律性疼痛：疼痛多在空腹时（如餐前1-3小时）或夜间出现，进食后可暂时缓解（因食物中和胃酸），此为与胃溃疡“餐后痛”的主要区别。疼痛程度随病情进展可能加重，范围扩大至背部或肩胛部。
伴随消化道症状：常见反酸、嗳气、恶心、腹胀等，部分患者因疼痛影响进食出现食欲下降、体重减轻。若溃疡出血，可表现为呕血（咖啡渣样物）或黑便（柏油样便），严重时导致贫血或休克。
二、特殊人群表现差异
儿童患者：腹痛部位可能不典型，易被误认为“胃痛”或“生长痛”，部分以呕吐为首发症状，需结合胃镜检查明确诊断。
老年患者：症状常不典型，疼痛程度轻、周期长，甚至无明显疼痛，易因出血或穿孔就诊，需警惕漏诊。
幽门螺杆菌感染者：多数患者无特异性症状，仅少数出现上述典型表现，需通过呼气试验或胃镜检测确诊。
三、并发症警示
出血：溃疡侵蚀血管可导致呕血或黑便，出血量小时仅表现为潜血阳性，大量出血可伴头晕、心慌、乏力。
穿孔：突发剧烈腹痛（“刀割样”），迅速蔓延至全腹，伴腹肌紧张，需紧急手术治疗。
梗阻：十二指肠狭窄时出现频繁呕吐（含宿食）、腹胀，多见于慢性溃疡患者。
十二指肠溃疡症状与生活习惯密切相关，长期精神紧张、饮食不规律、吸烟饮酒、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）是重要诱因。若出现上述症状，尤其是夜间痛醒或反复黑便，应及时就医，通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确诊断，严禁自行服用止痛或抑酸药物掩盖病情。
参考文献：
[1] 葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：372-375.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人常见消化道疾病防治指南（2022年版）[J].中华消化杂志，2022，42(5)：289-295.
[3] 尤黎明，吴瑛.内科护理学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2017：756-759.
