急性胃肠炎主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力，严重时可脱水休克。典型症状包括频繁水样便或黏液便、中上腹痉挛性疼痛、呕吐物带酸臭味、低热至高热（38~39℃），儿童可能伴哭闹拒食、囟门凹陷等脱水体征。
一、消化道核心症状
呕吐：多为胃内容物反流，严重时呈喷射状，部分患者伴胆汁性呕吐（黄绿色液体）。呕吐后腹痛可暂时缓解，但进食后易复发。
腹泻：每日排便3~10次不等，大便呈稀水样或糊状，部分含未消化食物，重症者出现黏液脓血便（提示细菌感染）。排便前常伴肠鸣音亢进、腹部绞痛。
腹痛：多为脐周或上腹部持续性隐痛，排便后可减轻，按压腹部有轻度压痛，部分患者表现为阵发性痉挛痛。
二、全身伴随症状
发热：多为低热至中度发热（37.3~39℃），由肠道炎症刺激体温调节中枢引起，病毒感染常伴低热，细菌感染（如沙门氏菌）易高热。
脱水表现：口干舌燥、尿量减少（＜400ml/日）、皮肤弹性下降、眼窝凹陷，婴幼儿前囟凹陷是脱水典型体征。严重时出现电解质紊乱（低钾血症）、代谢性酸中毒。
全身不适：乏力、头痛、肌肉酸痛，儿童可因脱水出现精神萎靡、嗜睡，老年人或慢性病患者易诱发原有疾病加重。
三、特殊人群症状特点
婴幼儿：频繁呕吐腹泻易致脱水，可伴拒奶、哭时无泪，需警惕低血容量休克。部分患儿出现高热惊厥（体温骤升时）。
老年人：症状可能不典型，多表现为乏力、食欲差，易掩盖脱水体征，需监测血压、心率变化，预防心脑血管意外。
免疫低下者：可能发展为持续性感染，出现高热不退、败血症倾向，需警惕诺如病毒变异株或耐药菌感染。
急性胃肠炎症状与感染病原体（病毒/细菌）、毒素类型及个体免疫力密切相关，多数患者经对症治疗1~3天可缓解。若出现持续高热（＞39℃）、频繁呕吐无法进食、便血、意识模糊等，需立即就医。用药需在医生指导下进行，严禁自行服用抗生素或止泻药，补液优先选择口服补液盐Ⅲ。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2018)[J].中华消化杂志，2018，38(11)：721-725.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：124-126.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：213-215.
