宝宝上呼吸道感染常见症状包括发热（体温可升至38~40℃）、鼻塞流涕（初期清涕，后期可能变稠）、咳嗽（干咳或有痰声），婴幼儿可能伴随拒食、哭闹、呼吸急促等表现。
一、典型症状表现
1.呼吸道局部症状
鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀导致通气不畅，婴幼儿常张嘴呼吸或用嘴哺乳。
流涕：初期为清稀黏液涕，合并细菌感染时转为黄色脓涕（持续超过10天需警惕鼻窦炎）。
咽痛：年长儿可自述吞咽疼痛，婴幼儿表现为拒食、流口水，检查可见咽部红肿（扁桃体肿大或有白色渗出物）。
2.全身伴随症状
发热：多为中低热（38~39℃），持续1~3天，部分病毒感染（如腺病毒）可能高热不退。
精神状态：轻症患儿精神如常，重症或细菌感染时可出现精神萎靡、烦躁不安。
消化道症状：部分病毒（如柯萨奇病毒）感染可伴呕吐、腹泻（需与胃肠道疾病鉴别）。
3.特殊表现（婴幼儿常见）
呼吸异常：呼吸频率增快（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、鼻翼扇动、肋骨间凹陷（提示病情较重）。
声音嘶哑：喉部受累时出现犬吠样咳嗽或声音嘶哑，需警惕急性喉炎。
皮疹：某些病毒感染（如风疹、幼儿急疹）可伴皮疹出现，出疹后发热通常消退。
二、鉴别要点
普通感冒：以鼻部症状为主，全身症状轻，发热＜38.5℃，病程3~7天。
流感：突发高热（39~40℃）、头痛、肌肉酸痛明显，无鼻塞流涕时需考虑流感病毒感染。
细菌感染：咽部脓性分泌物、高热持续＞3天、白细胞显著升高（需抗生素治疗）。
三、处理原则
家庭护理：多喝温水、保持室内湿度50%~60%、鼻塞时用生理盐水滴鼻（婴幼儿每次1滴，每日3次）。
退热措施：体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需按年龄调整剂量）。
就医指征：持续高热＞3天、呼吸急促、拒食、皮疹加重、精神差等情况需及时就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：402-407.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]UpToDate临床顾问.儿童上呼吸道感染的诊断与治疗[EB/OL].2023.
