滴虫性阴道炎典型症状为黄绿色泡沫状白带伴外阴瘙痒、灼热感，霉菌性阴道炎则表现为白色豆腐渣样白带及剧烈瘙痒，两者病原体、传播途径和伴随症状均有差异。
一、白带性状差异
滴虫性阴道炎：白带呈黄绿色或灰黄色，质地稀薄且带泡沫，有明显臭味（因滴虫无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体）。部分患者白带中可见血丝，性交后症状加重。
霉菌性阴道炎：白带多为白色豆腐渣样或凝乳状，质地稠厚，略带异味但通常较轻微。白带常黏附于阴道壁，不易擦净，擦拭后黏膜面红肿。
二、瘙痒程度与伴随症状
滴虫性阴道炎：外阴瘙痒多为持续性，夜间或经期加重，常伴灼热、疼痛及性交痛。若合并尿道感染，可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
霉菌性阴道炎：瘙痒剧烈，患者常因搔抓导致外阴皮肤破损、红肿，甚至排尿时刺痛。部分患者伴外阴灼热感，少数出现阴道黏膜溃疡或出血点。
三、病原体与传播特点
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫（寄生在人体泌尿生殖道的原虫）引起，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、坐便器间接感染。月经后易复发，滴虫可吞噬精子影响受孕。
霉菌性阴道炎：多由白色念珠菌（真菌的一种）感染所致，属于条件致病菌。常见诱因包括长期使用抗生素、糖尿病、妊娠或免疫力低下。可通过自身肠道念珠菌感染（如肛门-阴道接触）或性接触传播。
四、妇科检查特征
滴虫性阴道炎：阴道黏膜充血明显，可见散在出血点（草莓样宫颈），宫颈黏液呈黄绿色泡沫状。
霉菌性阴道炎：阴道黏膜红肿发白，小阴唇内侧及阴道壁可见白色膜状物，擦去后露出鲜红色黏膜面。
注意：两种阴道炎症状可能重叠，确诊需通过白带常规检查（显微镜下观察病原体）。日常需注意个人卫生，避免滥用抗生素，性伴侣同治可降低复发率。严禁自行服用抗真菌/抗滴虫药物，必须经医生诊断后规范治疗。
参考文献：
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