卵巢囊浆液性囊腺瘤是卵巢表面上皮来源的良性肿瘤，多为单侧生长，囊壁薄且光滑，内含清亮液体，恶变率约1%~5%。
一、病理特征与分类
1.组织学类型
单纯性浆液性囊腺瘤：最常见，囊壁为单层立方上皮，囊内无乳头状突起。
乳头状浆液性囊腺瘤：囊壁可见细小乳头状突起，分为微小乳头型（≤5mm）和大乳头型（>5mm），后者需警惕交界性可能。
2.影像学表现
超声检查显示为单房或多房无回声区，囊壁薄（<3mm），分隔纤细；CT可见均匀低密度影，增强扫描无强化；MRI T1低信号、T2高信号，DWI呈低信号。
二、临床表现与诊断
1.典型症状
腹部包块：多为偶然发现，中等大小（5~10cm），可推动。
压迫症状：巨大肿瘤可引起腹胀、尿频、便秘，少数伴腹水。
并发症：扭转（突发腹痛）、破裂（腹膜炎），罕见恶变（双侧生长、实性成分）。
2.诊断要点
肿瘤标志物：CA125可轻度升高（<100U/ml），显著升高需警惕交界性或恶性。
鉴别诊断：需与卵巢黏液性囊腺瘤（多房、黏液性液体）、交界性肿瘤（细胞增生但无间质浸润）、卵巢癌（实性成分多、腹水明显）区分。
三、治疗与随访
1.手术治疗
年轻患者：单侧附件切除，保留对侧卵巢及生育功能。
绝经后患者：全子宫+双侧附件切除，降低复发风险。
交界性肿瘤：需术中冰冻病理确认，必要时扩大切除范围。
2.术后管理
随访频率：术后1~3个月复查超声，连续2年无异常可延长至6个月/次。
恶变监测：若CA125持续升高或影像学出现实性成分，需进一步检查（PET-CT）。
四、预防与健康管理
高危因素：家族史、BRCA基因突变携带者需加强筛查（每年2次超声+CA125）。
生活方式：减少高脂饮食，控制体重（BMI<25kg/m2），规律运动。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会.卵巢肿瘤诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-582.
[2] 苟文丽.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-328.
[3] WHO.International Classification of Diseases 11th Revision[EB/OL].Geneva： WHO Press，2019.
