泌尿道感染是病原体（如细菌、真菌等）侵入泌尿系统（肾盂、膀胱、尿道等）引发的炎症，常见症状包括尿频、尿急、尿痛，严重时可出现发热、腰痛。
一、感染途径与易感因素
上行感染：最常见路径，肠道细菌（如大肠杆菌）通过尿道逆行至膀胱、输尿管甚至肾脏，尤其女性因尿道短（约3-5cm）更易发生。
血行感染：全身感染时病原体经血液循环到达肾脏，如败血症患者并发肾盂肾炎。
直接感染：邻近器官感染（如阑尾炎）扩散至泌尿道，临床少见。
易感因素：女性经期、性生活后、糖尿病、长期憋尿、免疫力下降、尿路梗阻（如结石）等均增加风险。
二、典型症状与诊断要点
下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）：尿频（排尿次数增多）、尿急（迫切排尿感）、尿痛（排尿时烧灼感），尿液可浑浊或带血，部分患者伴下腹部不适。
上尿路感染（肾盂肾炎）：除上述症状外，常伴发热（体温≥38℃）、寒战、腰痛（肾区叩击痛）、恶心呕吐，严重时可发展为败血症。
诊断依据：尿常规检查见白细胞、细菌计数升高，尿培养阳性可明确病原体，必要时结合超声排查尿路结构异常。
三、治疗原则与日常护理
药物治疗：下尿路感染首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素，疗程通常3~7天；上尿路感染需静脉用药，疗程10~14天。严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活护理：多饮水（每日1500~2000ml）促进排尿冲洗尿道，避免憋尿；注意个人卫生，女性排便后从前向后擦拭，性生活后及时排尿。
特殊人群：孕妇需在医生指导下用药，儿童感染需缩短疗程并监测肾功能，糖尿病患者需严格控制血糖。
四、预防与复发管理
预防措施：避免长期久坐，适当运动增强免疫力；女性经期使用棉质卫生巾，避免穿紧身化纤内裤；绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善黏膜环境。
复发监测：反复感染者需排查糖尿病、尿路结石等基础疾病，必要时进行尿流动力学检查评估膀胱功能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(10)：721-725.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]WHO.Urinary Tract Infections： Global Report and Guidelines[R].Geneva： WHO Press， 2022.
