慢性结肠炎主要表现为反复腹痛、腹泻（<20%患者有黏液脓血便）、排便不尽感，治疗以抗炎、调节肠道菌群为主，需结合益生菌与免疫抑制剂等药物。
一、典型症状与特殊表现
消化系统症状：慢性腹泻（每周≥3次，持续4周以上），粪便多为糊状或水样，常伴黏液或少量脓血（提示肠道黏膜损伤）。腹痛多位于左下腹或下腹部，呈隐痛或痉挛性疼痛，排便后可缓解。部分患者出现腹胀、食欲不振、恶心呕吐等症状。
全身表现：长期病程可伴随乏力、消瘦、贫血（缺铁性或巨幼细胞性），儿童患者可能出现生长发育迟缓。急性发作时可发热（多为低热，<38.5℃）。
二、西医治疗核心药物
5-氨基水杨酸制剂：如美沙拉嗪（包括缓释颗粒、肠溶片），通过抑制肠道炎症介质发挥作用，适用于轻中度溃疡性结肠炎（慢性结肠炎常见类型）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙，短期用于急性发作期快速控制炎症，长期使用需监测副作用（骨质疏松、血糖升高）。
免疫抑制剂：硫唑嘌呤、环孢素等，适用于激素无效或依赖者，需定期检查血常规和肝肾功能。
益生菌制剂：双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，可调节肠道菌群平衡，缓解腹泻症状，儿童患者可优先选择儿童专用剂型。
三、中医辨证施治要点
脾虚湿盛型：表现为腹泻时作时止、食欲不振、肢体困重，可选用参苓白术散（严禁自行服用，必须面诊辨证）健脾化湿。
肝郁脾虚型：伴情绪抑郁、腹痛即泻，可用痛泻要方（严禁自行服用，必须面诊辨证）疏肝健脾。
寒热错杂型：腹泻与便秘交替，腹中冷痛，可考虑乌梅丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）调和寒热。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：优先选择美沙拉嗪肠溶片（儿童剂型），避免长期使用激素影响生长发育。
孕妇：5-氨基水杨酸制剂相对安全（需遵医嘱），糖皮质激素仅在严重病例短期使用。
老年人：慎用免疫抑制剂，重点监测肝肾功能，优先通过饮食调整（低渣、低脂饮食）配合益生菌改善症状。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断治疗的共识意见(2017年，广州)[J].中华消化杂志，2018，38(1)：1-10.
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[3]《中医内科学》(第十版，人民卫生出版社).
