热疹（痱子）是因高温闷热环境下汗液排出不畅，汗腺导管堵塞引发的急性炎症；湿疹则是由多种内外因素导致的慢性炎症性皮肤病，与过敏体质、免疫异常等密切相关。二者在病因、症状和治疗上有明显区别。
一、病因与诱发因素
热疹：核心诱因是环境湿热，如夏季高温、衣物不透气、剧烈运动后大量出汗等。当汗液无法及时蒸发，汗腺导管被角质或汗液结晶堵塞，就会形成针头大小的红色小丘疹或水疱，常见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处。婴幼儿皮肤娇嫩、散热功能弱，更容易发生。
湿疹：与免疫调节异常、过敏体质相关，诱因复杂。食物过敏（如牛奶、鸡蛋）、吸入性过敏原（花粉、尘螨）、接触刺激物（化妆品、化纤衣物）等都可能诱发。湿疹常反复发作，急性期表现为红斑、丘疹、渗液，慢性期则皮肤增厚、苔藓化，瘙痒剧烈且持续时间长。
二、典型症状与分布特点
热疹：皮疹多为密集的小颗粒，顶端有小白点（汗腺管堵塞的表现），通常不融合，伴随轻微灼热或瘙痒感，脱离高温环境后数小时至1-2天可自行消退。好发于易出汗部位，如额头、胸背、肘窝等。
湿疹：皮疹形态多样，急性期有明显渗液倾向，慢性期干燥脱屑。瘙痒是主要特征，常夜间加重影响睡眠。分布无明显界限，可对称发作（如双手、双足），病程较长，反复发作后皮肤会逐渐增厚、色素沉着。婴幼儿湿疹常累及面部，表现为“奶癣”，边界不清的红斑上有小丘疹和脱屑。
三、治疗与护理原则
热疹：关键是降温散热。保持皮肤干燥清洁，穿宽松透气的棉质衣物，避免长时间处于高温环境。可外用炉甘石洗剂收敛止痒，若瘙痒明显，可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）。
湿疹：需综合控制诱因。避免接触过敏原，饮食清淡易消化。急性期渗液多者用3%硼酸溶液湿敷，干燥后可涂保湿剂（如凡士林、尿素软膏）。慢性期可外用中效激素药膏（如糠酸莫米松乳膏），但严禁自行服用激素类药物，需遵医嘱使用。日常加强皮肤保湿，选择无香料、无刺激的护肤品。
热疹和湿疹虽都表现为皮肤异常，但诱因、症状和处理方式截然不同。家长需仔细观察皮疹特点，若持续不愈或加重，应及时就医明确诊断。日常做好皮肤护理，保持适宜环境温度，能有效预防两种皮肤问题的发生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病诊疗指南[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：421-425.
[2]《中医儿科学》（十四五规划教材）编写组.中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：189-195.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南（2020版）[J].中华皮肤科杂志，2020，53(7)：461-465.
