尿道结石的典型症状包括排尿困难、疼痛、血尿及排尿中断，部分患者可伴随尿频尿急或尿路感染表现，需结合结石位置和大小综合判断。
一、排尿异常表现
排尿困难：结石阻塞尿道时，尿液排出阻力增加，表现为尿线变细、射程缩短，严重时呈点滴状排尿。儿童可能因哭闹、腹部用力等行为异常提示梗阻[1]。
排尿中断：结石在膀胱颈部或后尿道时，排尿过程中结石突然嵌顿可导致尿流中断，改变体位（如蹲下、跳跃）后可能暂时恢复排尿[2]。
二、疼痛症状
尿道疼痛：结石摩擦尿道黏膜或嵌顿时，会出现尿道内刺痛、灼痛或胀痛，疼痛可向阴茎头部、会阴部放射。女性患者可能描述为阴道内疼痛[3]。
下腹部疼痛：前尿道结石疼痛局限于尿道外口附近；后尿道结石疼痛常放射至耻骨上区，类似膀胱炎症状。
三、血尿与尿路感染
肉眼血尿：结石损伤尿道或膀胱黏膜时，可见尿液呈淡红色或鲜红色，通常为镜下血尿（显微镜可见红细胞），少数患者出现肉眼血尿[4]。
尿路感染表现：合并感染时可出现尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊，严重者伴发热、腰痛，需紧急处理以防肾盂肾炎[5]。
四、特殊人群症状特点
儿童患者：因无法准确描述疼痛，常表现为哭闹、排尿时腹部用力、排尿延迟或尿流突然中断，易被家长忽视而延误诊治[6]。
老年男性：常合并前列腺增生，症状可能与前列腺梗阻重叠，需通过超声或CT鉴别结石与前列腺增生[7]。
临床怀疑尿道结石时，建议尽早行超声、X线或CT检查明确结石位置和大小，根据结石情况选择药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗。严禁自行服用排石药物，需由泌尿外科医生评估后制定方案。
参考文献：
[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，1992：1356-1358.
[2]中国医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].2021：尿道结石部分.
[3]Smith A，et al.Urethral calculi：diagnosis and management[J].Urol Clin North Am，2019，46(3)：421-430.
[4]陈孝平，汪建平.外科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：589-591.
[5]National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.Urethral stones[EB/OL].2023.
[6]儿童泌尿系统结石诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：512-515.
[7]老年男性下尿路症状诊断治疗中国专家共识(2022)[J].中华老年医学杂志，2022，41(5)：513-518.
