睾丸炎主要由细菌或病毒感染引起，也可因外伤、自身免疫反应等因素诱发，病原体常通过尿道逆行或血行途径侵犯睾丸组织。
一、感染性病因（最常见）
1.细菌感染
病原体：多为革兰阴性菌（如大肠杆菌）或革兰阳性菌（如葡萄球菌）[J].《外科学》（人民卫生出版社，2020年第9版）。
传播途径：常见于泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎）后，病原体经尿道逆行进入附睾及睾丸引发炎症。
高危因素：包皮过长、包茎未及时处理，或患有前列腺炎、精囊炎等邻近器官感染未控制。
2.病毒感染
主要病原体：腮腺炎病毒最常见，其次为流感病毒、EB病毒等[J].《传染病学》（人民卫生出版社，2020年第9版）。
传播特点：病毒通过呼吸道传播后，经血行播散至睾丸组织，引发淋巴细胞浸润和组织水肿。
高发人群：儿童及青少年多见，尤其在流行性腮腺炎流行季节需重点预防。
二、非感染性病因
1.自身免疫性因素
发病机制：机体免疫系统误将睾丸组织识别为外来病原体，产生抗精子抗体或睾丸炎特异性抗体[J].《泌尿外科学》（人民卫生出版社，2019年第3版）。
临床表现：多为双侧睾丸弥漫性肿大，伴轻微触痛，病程较长（数周至数月）。
关联疾病：常见于强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者。
2.创伤与物理因素
直接损伤：睾丸受到外力撞击、挤压或手术创伤后，局部血液循环障碍引发无菌性炎症。
长期压迫：久坐、骑行时间过长导致会阴部持续受压，影响睾丸血供，诱发慢性炎症。
医源性因素：前列腺手术、膀胱镜检查等操作可能导致逆行感染风险增加。
三、其他诱发因素
1.生活方式相关
卫生习惯不良：不注意外生殖器清洁，包皮垢堆积易滋生细菌；性生活后未及时清洁可能增加感染几率。
过度劳累：长期熬夜、免疫力下降时，身体对病原体的抵抗力减弱，易诱发睾丸炎。
2.医源性感染
导尿与器械操作：导尿管留置超过3天的患者，尿路感染发生率增加2~3倍，需严格无菌操作[J].《泌尿外科感染诊疗指南》（2021年版）。
术后并发症：睾丸或附睾手术后，切口感染控制不佳可能扩散至睾丸实质。
睾丸炎若延误治疗可能导致睾丸萎缩、生精功能障碍甚至不育，建议出现阴囊肿痛、发热等症状时，及时到正规医院泌尿外科或男科就诊，明确病因后规范治疗。以上内容基于《泌尿外科学》《传染病学》等权威教材及临床诊疗指南整理，具体治疗方案需遵医嘱。
参考文献：
[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1423-1435.
[2]陈孝平，汪建平.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：687-692.
[3]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸炎诊疗专家共识(2020)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-390.
