慢性肠胃炎是指胃黏膜和肠黏膜长期慢性炎症,由感染、免疫、饮食等多因素引发,表现为反复发作的腹痛、腹泻等消化道症状。
一、慢性肠胃炎的核心特征
病程与分类:病程持续3个月以上,分为慢性胃肠炎(胃为主)和慢性结肠炎(肠为主),临床常合并存在。病理表现为黏膜充血水肿、腺体萎缩或增生,中医属"痞满""泄泻"范畴。
发病机制:西医认为与幽门螺杆菌感染、肠道菌群失调、长期饮食刺激(如辛辣/酒精)、免疫功能紊乱相关;中医认为多因脾胃虚弱(脾胃功能差)、饮食不节(暴饮暴食)、情志失调(压力大)导致脾胃运化失常。
二、典型症状与高危人群
症状表现:常见上腹痛(隐痛或胀痛)、餐后饱胀、嗳气、反酸;下消化道表现为腹泻(糊状便或黏液便)、排便不尽感,部分患者伴体重下降、贫血。儿童患者可能出现生长发育迟缓。
高危因素:长期熬夜、饮食不规律人群;有慢性肝病/糖尿病基础病者;长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)人群;有家族性肠道疾病史者。
三、科学应对与预防
诊断方式:需通过胃镜/肠镜检查、幽门螺杆菌检测(C13呼气试验)、粪便常规等明确病因,避免自行用药掩盖症状。
治疗原则:西医以根除幽门螺杆菌(四联疗法)、调节肠道菌群(益生菌制剂)、对症止痛(如颠茄类)为主;中医采用辨证施治,如香砂六君子汤(健脾益气)或痛泻要方(疏肝健脾),严禁自行服用,必须面诊辨证。
日常管理:规律进餐,避免生冷/油腻食物;儿童患者需特别注意饮食卫生,防止感染性腹泻反复;成人应减少外卖摄入,控制咖啡因和酒精摄入。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃肠炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志,2023,43(5):301-306.
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