卵巢癌通过影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等手段可早期发现，高危人群建议定期筛查。
一、影像学检查：发现卵巢结构异常
超声检查：经阴道超声是首选，可清晰显示卵巢大小、形态及内部结构，能发现直径≥1cm的囊肿或肿块，尤其对囊性、实性或混合性病变的鉴别有重要价值。
CT/MRI检查：对盆腔及腹腔内转移灶的评估更全面，可显示肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况，常用于中晚期卵巢癌的分期诊断。
二、肿瘤标志物检测：辅助判断卵巢病变性质
CA125：卵巢上皮性癌的重要标志物，约80%患者血清CA125水平升高，尤其在卵巢癌复发时敏感性更高，但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致轻度升高。
HE4：与CA125联合检测可提高卵巢癌诊断准确性，尤其适用于CA125正常或轻度升高的患者，有助于鉴别良恶性病变。
其他标志物：如CEA、CA19-9等可辅助评估卵巢癌是否合并胃肠道转移，但特异性较低。
三、病理活检：确诊卵巢癌的金标准
腹腔镜检查：通过腹腔镜直视盆腔及卵巢情况，可在直视下取活检组织，同时进行肿瘤分期手术，尤其适用于年轻、早期卵巢癌患者。
超声引导下穿刺活检：对无法耐受手术或局部转移灶的患者，可在超声引导下穿刺获取组织样本，明确病理诊断。
四、高危人群筛查建议
BRCA基因突变携带者：建议每年进行2次卵巢超声检查+CA125检测，必要时行MRI检查。
有家族史者：建议从25岁开始每年进行妇科超声检查，结合CA125检测，连续筛查5年无异常可适当延长间隔。
子宫内膜异位症患者：需定期监测卵巢情况，警惕异位内膜恶变风险。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-816.
[2]NCCN Guidelines for Ovarian Cancer.2023.Vol.1，No.1：1-38.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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