生殖器疱疹的典型症状包括生殖器部位出现簇集性小水疱，伴有疼痛、瘙痒或灼热感，水疱破溃后形成浅表溃疡，约1~2周可自行愈合，但易反复发作。
一、典型症状表现
1.原发性感染症状
首次感染HSV病毒（主要是HSV-2型）时，潜伏期约3~14天，发病初期生殖器或肛门周围出现簇集性小水疱（类似"水泡"），通常3~5个成簇分布，伴有局部疼痛、瘙痒或灼热感。水疱很快破溃形成浅表溃疡，表面有淡黄色分泌物，周围皮肤红肿，约1~2周逐渐结痂愈合，不留瘢痕。部分患者可伴随发热、头痛、乏力等全身症状，腹股沟淋巴结可能肿大疼痛。
2.复发性感染特点
首次发作后，约60%~80%患者会复发，每年复发2~4次，复发频率随时间逐渐减少。复发性疱疹症状通常较轻，水疱数量少、范围局限，病程缩短至1周左右，疼痛等不适更明显。诱因包括劳累、感冒、月经、精神压力等，复发部位多在原发病灶附近，极少发生在其他部位。
3.特殊人群症状差异
免疫功能低下者（如HIV感染者、长期服用激素者）症状可能更严重，水疱可融合成大片溃疡，病程延长至3~4周，易继发细菌感染，出现高热、全身不适。孕妇感染可能影响胎儿，需及时就医。新生儿感染（通过产道传播）表现为皮肤、口腔、眼部疱疹，伴发热、嗜睡等，需紧急治疗。
4.无症状感染与其他表现
约1/3感染者无明显症状或症状轻微，成为隐性传染源。少数患者仅表现为尿道刺痛、排尿困难（男性）或阴道分泌物增多（女性），易被忽视。直肠感染（男男性行为者常见）可出现肛门疼痛、黏液血便等，需通过病毒检测确诊。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国生殖器疱疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(10)：723-726.
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