精囊炎主要由病原体感染(如大肠杆菌、淋球菌等)、尿道或生殖系统逆行感染、邻近器官炎症蔓延及全身性疾病诱发,其中以细菌感染最为常见。
一、病原体感染(最主要原因)
细菌感染:大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌是主要致病菌,多通过尿道上行至精囊引发炎症。(通俗解释:细菌从尿道“爬”到精囊,就像污水倒灌进蓄水池)
其他病原体:支原体、衣原体感染也可能导致精囊炎,尤其在性传播疾病中常见。
二、尿道或生殖系统逆行感染
尿道炎症蔓延:尿道炎、膀胱炎等炎症未及时控制时,病原体可通过射精管逆行进入精囊。(通俗解释:尿道像水管,炎症“逆流”到精囊这个“仓库”)
生殖系统操作:导尿、尿道镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障,增加感染风险。
三、邻近器官炎症扩散
前列腺炎/附睾炎:精囊与前列腺、附睾位置相邻,前列腺炎或附睾炎的炎症可直接蔓延至精囊。(通俗解释:精囊“邻居”发炎,炎症“传染”到它)
直肠炎症:严重的直肠炎可能通过淋巴系统波及精囊。
四、全身性疾病诱发
免疫力低下:长期熬夜、糖尿病、长期使用激素等导致免疫力下降时,身体对病原体抵抗力减弱,易诱发感染。(通俗解释:身体“防御部队”战斗力不足,细菌趁机入侵)
全身性感染:如结核杆菌感染等,可能通过血液或淋巴循环播散至精囊。
精囊炎的病因以感染为主,日常需注意个人卫生、避免不洁性生活,若出现血精、尿频尿急等症状应及时就医。严禁自行服用抗生素或中成药,必须面诊明确病因后规范治疗。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:552-553.
[2]吴阶平,裘法祖,吴孟超.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1423-1425.
[3]中华医学会男科学分会.中国成人精囊炎诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):417-421.