小儿肺炎常见症状包括发热（体温多在38℃以上，持续2~3天不退）、咳嗽（初期干咳，后期有痰，可能伴喘息）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分），严重时出现鼻翼扇动、嘴唇发绀、精神萎靡等表现。
一、呼吸道症状表现
发热：多为中高热（38.5℃以上），持续时间较长，抗生素治疗后可能短暂退热但易反复。《诸病源候论》记载小儿"肺实热则喘嗽，身热"。
咳嗽：早期为刺激性干咳，随病情进展出现白色黏液痰或黄色脓痰，婴幼儿咳嗽反射弱，可能表现为呛奶或拒食。
呼吸异常：可见鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），重症患儿出现点头呼吸或呻吟，听诊可闻及湿啰音（类似水煮沸声）。
二、全身症状特点
精神状态：轻症精神尚可，重症出现烦躁不安、嗜睡或昏睡，《小儿药证直诀》强调"小儿脏腑柔弱，易虚易实"。
食欲变化：食欲明显下降，婴儿拒乳，幼儿拒食，部分患儿伴呕吐或腹泻。
脱水表现：高热出汗多、饮水少者出现尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性差。
三、特殊类型表现
支原体肺炎：以阵发性剧咳为特征，可伴咽痛、肌肉酸痛，肺部体征不明显但全身症状重。
合胞病毒肺炎：多见于婴幼儿，表现为喘息性呼吸困难，双肺听诊满布哮鸣音。
重症肺炎：除上述症状外，可并发心力衰竭（心率＞180次/分、肝脏肿大）、呼吸衰竭（PaO2＜60mmHg）。
小儿肺炎症状需与普通感冒鉴别，持续发热超过3天、咳嗽加重伴呼吸异常时应立即就医。治疗需根据病原体类型（病毒/细菌/支原体）选择敏感药物，严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。
参考文献：
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