肠系膜淋巴结炎主要由病毒或细菌感染引发，病毒感染（如柯萨奇病毒）更为常见，其次是链球菌等细菌感染，常伴随上呼吸道感染或肠道炎症过程。
一、病毒感染是最常见诱因
腺病毒、柯萨奇病毒等：病毒通过呼吸道或消化道入侵人体后，引发全身炎症反应，导致肠系膜淋巴结肿大。儿童免疫系统尚未完全发育，感染后病毒易扩散至腹腔淋巴结。
症状特点：常伴随发热（38~39℃）、腹痛（以右下腹为主，类似阑尾炎）、恶心呕吐，部分患儿伴有皮疹或咽喉肿痛。
二、细菌感染与局部炎症扩散
链球菌、大肠杆菌等：口腔或肠道局部感染（如扁桃体炎、肠炎）时，细菌通过血液循环或淋巴系统播散至肠系膜淋巴结。
高危因素：免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用激素者）感染后更易发病，表现为淋巴结红肿热痛，可能形成脓肿。
三、肠道疾病继发感染
急性胃肠炎、痢疾：病原体刺激肠道黏膜，引发局部免疫反应，导致淋巴结反应性增生。
寄生虫感染：如蛔虫、钩虫幼虫移行时，可能钻入肠壁淋巴结，引起炎症反应。
四、其他罕见诱因
免疫性疾病：如结节病、克罗恩病等，可累及肠系膜淋巴结导致慢性炎症。
肿瘤转移：罕见情况，淋巴瘤或胃肠道肿瘤可能转移至腹腔淋巴结，需通过病理活检鉴别。
注意：儿童急性肠系膜淋巴结炎多为良性自限性疾病，经休息、补液及对症治疗后1~2周可缓解；成人需警惕与阑尾炎、肠套叠等急腹症鉴别，建议及时就医明确诊断。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：387-389.
[2]中华医学会儿科学分会消化学组.儿童急性肠系膜淋巴结炎诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：425-428.
[3]Wong BC，et al.Mesenteric lymphadenitis in children：a systematic review[J].Arch Dis Child，2019，104(7)：631-636.
