胃溃疡症状主要表现为慢性、周期性上腹痛，多位于上腹部正中偏左，疼痛性质可为隐痛、钝痛或灼痛，与饮食相关，常伴有反酸、嗳气、恶心等不适。
一、典型症状表现
节律性上腹痛：疼痛多在餐后半小时至2小时出现，持续1~2小时后缓解，下次进餐前重复出现（空腹痛相对少见）。疼痛程度可轻可重，部分患者表现为隐痛或烧灼感，严重时影响进食和睡眠。
伴随消化道症状：常见反酸（胃酸反流至食管引起烧心感）、嗳气（胃内气体经食管排出）、恶心、呕吐（多在进食后发生，呕吐物为未消化食物）。部分患者因长期慢性失血出现贫血，表现为乏力、面色苍白。
二、特殊人群症状特点
儿童患者：腹痛多不典型，可表现为哭闹、食欲下降、生长发育迟缓，易被家长忽视。婴幼儿可能拒食或频繁呕吐，需警惕幽门螺杆菌感染（儿童感染率较高）。
老年患者：症状常不典型，疼痛部位模糊，可能无明显节律性，甚至无疼痛，仅表现为食欲减退、黑便（提示出血），需高度警惕癌变风险。
三、并发症警示信号
出血：黑便（柏油样便）、呕血（出血量较大时）、贫血（长期少量出血）。
穿孔：突发剧烈腹痛（刀割样），迅速蔓延至全腹，伴恶心呕吐、发热，需紧急就医。
梗阻：持续性呕吐（含宿食）、腹胀、上腹部压痛，严重时无法进食。
四、高危因素与预防
高危因素：幽门螺杆菌感染（最主要病因）、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、吸烟、饮酒、精神压力大、饮食不规律。
预防建议：注意饮食卫生，避免辛辣刺激食物，规律进餐，戒烟限酒，长期服药者需在医生指导下使用胃黏膜保护剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-357.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性上消化道出血诊治指南(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(12)：1311-1316.
