肛周炎的主要症状为肛门周围皮肤发红、瘙痒、疼痛，严重时出现糜烂、渗液或小脓疱，常伴随局部潮湿、异味及排便不适。
一、局部皮肤症状表现
红斑与肿胀：肛门周围皮肤出现边界清晰的红色斑块，触摸时有轻微肿胀感，按压可能有疼痛反应。
瘙痒与灼热感：早期以持续性瘙痒为主，夜间或久坐后加重，搔抓后可能出现灼热感，部分患者描述为“蚁行感”。
渗出与结痂：病情进展后皮肤可出现小水疱或糜烂面，有淡黄色渗液渗出，干燥后形成薄痂，反复搔抓会导致痂皮脱落、创面扩大。
二、伴随症状及体征
排便相关不适：排便时因局部刺激出现短暂疼痛，大便表面可能带少量黏液或血丝，儿童患者可能因不适哭闹或拒绝排便。
全身症状：急性发作期可能伴随低热（37.3~38℃），慢性期多无明显发热，但长期反复发作会导致精神焦虑、睡眠障碍。
淋巴结反应：严重感染时，肛门周围淋巴结可能肿大、压痛，需与肛周脓肿早期鉴别。
三、特殊人群表现差异
婴幼儿：因皮肤娇嫩，症状更明显，表现为臀部、腹股沟区皮肤发红，家长可能误认为尿布疹，需注意与真菌感染区分。
老年人：常因合并糖尿病、肛周皮肤皲裂导致症状迁延，局部皮肤增厚、色素沉着明显，瘙痒剧烈影响生活质量。
四、鉴别诊断要点
与肛周湿疹鉴别：湿疹多对称分布，边界不清，无明显疼痛，肛周炎疼痛更显著且局限于肛门边缘。
与体癣鉴别：体癣有环形脱屑特征，真菌镜检阳性，而肛周炎皮肤多有糜烂渗出，细菌培养常为金黄色葡萄球菌阳性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见肛肠疾病诊疗指南(2021版)[J].中国实用外科杂志，2021，41(12)：1456-1460.
[2]李曰庆.中医外科学[M].中国中医药出版社，2021：189-192.
[3]《中西医结合肛肠病学》编写组.中西医结合肛肠病学[M].人民卫生出版社，2019：213-215.
注：本文仅作健康科普，具体诊疗请务必咨询专业医师。症状持续超过1周未缓解或加重时，应及时就医明确诊断。
