尿路结石是尿液中矿物质结晶沉积形成的固体块，可堵塞尿路引发疼痛、感染甚至肾功能损害，常见类型有草酸钙、磷酸钙等结石。
一、形成机制与高危因素
尿液中矿物质浓度过高（如钙、草酸、尿酸）或溶解度降低时，易形成结晶并逐渐聚集。脱水（饮水不足）会浓缩尿液，增加结石风险；长期高钙饮食、高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）、肥胖及代谢疾病（如甲状旁腺功能亢进）也会诱发结石。儿童长期饮水不足、家长忽视辅食添加（如过早补钙）是青少年结石的重要诱因。
二、典型表现与诊断
结石可引发肾绞痛（腰部突发剧烈疼痛，向腹部放射）、血尿（尿液呈淡红色或茶色）、尿频尿急（结石刺激尿道）等症状。儿童可能因疼痛哭闹、排尿困难就诊。诊断需结合超声检查（观察结石大小、位置）、CT平扫（明确微小结石）及尿液成分分析（判断结石类型）。中医认为结石属"石淋"范畴，与湿热蕴结、肾虚气化失常相关，需通过舌苔脉象辨证（如舌苔黄腻多为湿热型）。
三、预防与基础治疗
足量饮水（成人每日1500~2000ml，儿童按年龄调整）是核心预防措施，可降低结石复发率达50%以上。饮食需均衡：减少高草酸食物（菠菜、苋菜）、高嘌呤饮食（动物内脏），增加膳食纤维摄入。药物治疗需根据结石成分选择：尿酸结石可用碳酸氢钠碱化尿液，草酸钙结石可遵医嘱服用枸橼酸钾。体外冲击波碎石适用于直径<1cm的结石，手术取石多用于复杂病例。
四、特殊人群注意事项
孕妇因激素变化、子宫压迫输尿管易患结石，需在医生指导下治疗；糖尿病患者需严格控糖，避免高渗尿液形成结晶；长期卧床老人应定期翻身、多饮水，预防尿液淤滞。儿童结石多与喂养不当有关，家长需避免过早添加高蛋白辅食，保证每日奶量摄入。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国尿路结石诊疗指南(2022)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-326.
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