胆汁反流性胃炎是由于胆汁（主要是十二指肠内的胆汁酸）反流至胃内，刺激胃黏膜引发的慢性炎症，常伴随胃酸分泌异常，可能导致胃黏膜损伤、糜烂甚至溃疡。
一、胆汁反流的主要原因
正常情况下，胆汁通过十二指肠乳头排入肠道，当幽门括约肌功能失调（如手术切除、药物影响）或胃排空延迟时，胆汁会逆流至胃内。长期吸烟、饮酒、高脂饮食、肥胖、精神压力大等因素会削弱胃黏膜保护机制，增加反流风险。此外，胃食管反流病（GERD）患者因食管下括约肌松弛，也易合并胆汁反流。
二、典型症状与危害
常见症状包括餐后饱胀、反酸、烧心（胸骨后烧灼感）、口苦、恶心等，夜间或空腹时症状可能加重。长期胆汁反流会破坏胃黏膜屏障，导致慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生，甚至增加胃癌风险（需结合幽门螺杆菌感染等因素综合评估）。儿童患者可能表现为反复呕吐、营养不良，需警惕生长发育迟缓。
三、科学诊断与治疗原则
胃镜检查是确诊金标准，可观察胃黏膜充血、水肿及胆汁残留。治疗以促胃动力药（如莫沙必利）、黏膜保护剂（如硫糖铝）为主，必要时联用质子泵抑制剂（PPI）抑制胃酸。中医调理可辅助改善症状，如香砂养胃丸等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。生活方式调整至关重要：避免高脂饮食、睡前3小时禁食、抬高床头15°~20°，肥胖者需减重，戒烟限酒。
四、特殊人群注意事项
孕妇因激素变化及子宫压迫易出现生理性反流，可通过少量多餐、避免紧身衣物缓解；老年人消化功能减退，需定期监测胃黏膜状态。儿童患者若症状持续超过2周，应排查先天性幽门结构异常等器质性问题，避免盲目用药掩盖病情。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.中国胆汁反流性胃炎诊疗共识意见(2020)[J].中国中西医结合消化杂志，2020，28(6)：401-406.
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