急性睾丸炎主要由细菌或病毒感染引发，常见感染途径包括尿道逆行感染、血行播散及局部蔓延，免疫力低下时更易发病。
一、细菌感染是主要诱因
病原体类型：最常见为革兰阴性菌（如大肠杆菌）和革兰阳性菌（如葡萄球菌），通过尿道上行感染睾丸组织。
感染路径：男性尿道与生殖系统相通，若存在尿道炎、膀胱炎时，病原体可沿尿道逆行至附睾，再扩散至睾丸引发炎症。
高危因素：包皮过长、包茎导致的卫生死角，或频繁手淫造成的尿道黏膜损伤，均增加感染风险。
二、病毒感染多继发于全身性疾病
常见病毒：腮腺炎病毒（最典型）、流感病毒等，病毒通过呼吸道传播后，经血行播散至睾丸。
发病特点：儿童及青少年多见，常伴随腮腺肿大等前驱症状，睾丸多为单侧受累，病程约1~2周。
临床特征：病毒感染常引发睾丸间质水肿，超声检查可见睾丸血流信号异常增多。
三、其他诱发因素
医源性因素：导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道屏障，需严格无菌操作。
免疫低下状态：长期熬夜、糖尿病、长期使用激素等导致免疫力下降，易诱发感染。
局部外伤：阴囊受到撞击后，局部血液循环障碍可能继发细菌感染。
四、儿童患者的特殊感染途径
先天性因素：先天性尿道瓣膜或后尿道瓣膜导致尿液反流，细菌易在睾丸周围形成脓肿。
接触传播：幼儿园集体生活中，通过共用玩具、毛巾等间接接触感染病原体。
预防重点：家长需注意儿童外阴清洁，避免憋尿，及时治疗包茎等先天异常。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2022，43(2)：215-218.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性睾丸炎诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-325.
[3]《中医外科学》编写组.中医外科学[M].中国中医药出版社，2021，12(3)：156-159.
（注：急性睾丸炎需及时就医，严禁自行服用抗生素或中成药，需通过血常规、超声等检查明确病因后规范治疗，延误可能导致睾丸萎缩等后遗症。）
