胰腺炎是胰腺（分泌消化液的器官）的急性或慢性炎症，多因胆石症、酗酒等引发；胰腺癌则是胰腺细胞癌变形成的恶性肿瘤，病因复杂且预后较差。二者在病因、症状、病程和治疗上有本质区别。
一、病因与性质差异
胰腺炎：急性胰腺炎常由胆石阻塞胰管、过量饮酒或暴饮暴食诱发，胰液排出受阻后自我消化胰腺组织，表现为急性炎症反应（如剧烈腹痛、恶心呕吐）；慢性胰腺炎多因急性反复发作或长期酗酒导致胰腺纤维化，形成不可逆损伤。
胰腺癌：属于恶性肿瘤，70%以上与基因突变（如KRAS突变）、家族遗传或长期吸烟、糖尿病等慢性疾病相关，癌细胞侵犯周围组织和器官，早期难以发现。
二、症状与病程特点
胰腺炎：急性发作时腹痛剧烈且持续（刀割样疼痛），可向腰背部放射，伴随发热、黄疸（皮肤/眼白发黄）；慢性胰腺炎则以持续性上腹痛、腹泻（脂肪泻）和体重下降为主，病程可达数年至数十年。
胰腺癌：早期症状隐匿，常见上腹部隐痛、食欲减退、黄疸（多为梗阻性黄疸，伴陶土色大便），晚期可出现剧烈腹痛、腹水和恶病质（极度消瘦），病程通常仅数月至1年。
三、治疗与预后区别
胰腺炎：急性发作需禁食、胃肠减压、止痛及抗生素治疗，多数患者经规范治疗可痊愈；慢性胰腺炎需长期营养支持和胰酶替代治疗，少数因并发症（如假性囊肿）需手术干预。
胰腺癌：手术切除是唯一根治手段，但仅10%~15%患者适合手术；无法手术者需化疗、放疗或靶向治疗，5年生存率不足10%，预后远差于胰腺炎。
四、高危人群与预防要点
胰腺炎高危人群：胆石症患者、长期酗酒者、高脂血症人群，需定期检查胰腺功能，避免暴饮暴食和过量饮酒。
胰腺癌高危人群：40岁以上、有家族病史者、糖尿病患者，建议每年做腹部超声和肿瘤标志物（CA19-9）筛查，早期干预可改善预后。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(9)：577-584.
[2]中国临床肿瘤学会胰腺癌诊疗指南(2020版)[J].临床肿瘤学杂志，2020，25(12)：1131-1145.
