萎缩性胃炎用药需根据病因、症状及病理类型综合选择，常用药物包括根除幽门螺杆菌、胃黏膜保护剂、促动力药及对症治疗药物，同时需结合生活方式调整。
一、根除幽门螺杆菌治疗
适用情况：幽门螺杆菌（Hp）感染是萎缩性胃炎的重要病因，尤其伴有糜烂、肠化或异型增生者。
治疗方案：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。常用药物包括奥美拉唑（质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌）、枸橼酸铋钾（铋剂，保护胃黏膜）、阿莫西林、克拉霉素（抗生素，根除Hp）。
二、胃黏膜保护与修复
对症用药：针对胃酸缺乏或胃黏膜糜烂，可选用硫糖铝混悬液（形成保护膜）、瑞巴派特片（促进黏膜修复）等。若伴有胆汁反流，可加用熊去氧胆酸（调节胆汁成分）。
注意事项：长期服用质子泵抑制剂可能影响钙吸收，建议在医生指导下使用。
三、中医辨证施治
脾胃虚弱证：表现为胃脘隐痛、食欲不振，可选用香砂六君子丸（健脾益气）。
胃阴不足证：表现为口干咽燥、舌红少津，可选用养胃舒胶囊（滋阴养胃）。
用药规范：以上中成药需在中医师指导下使用，严禁自行服用，避免药不对证加重病情。
四、对症支持治疗
促动力药：如多潘立酮、莫沙必利，适用于胃胀、嗳气明显者。
消化酶制剂：如复方消化酶胶囊，帮助食物消化吸收，减轻腹胀。
特殊人群：老年人、儿童及肝肾功能不全者用药需调整剂量，避免药物蓄积。
萎缩性胃炎治疗需长期坚持，定期复查胃镜及病理活检，监测病情变化。用药期间避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持规律作息，以降低癌变风险。
参考文献：
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