附睾炎主要由细菌、病毒感染或尿道逆行传播引发，也可能因外伤、免疫反应等因素诱发，需及时明确病因并规范治疗。
一、病原体感染（最常见诱因）
细菌感染：大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌通过尿道上行至附睾，引发急性炎症。性传播疾病如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染也可导致附睾炎，此类多为性活跃人群高发。
病毒感染：腮腺炎病毒等病毒感染后可能引发病毒性附睾炎，尤其在儿童及青少年中，病毒血症可通过血液或淋巴系统扩散至附睾组织。
二、尿道与生殖系统逆行感染
下尿路炎症蔓延：尿道炎、膀胱炎等炎症未及时控制时，病原体可经输精管逆行进入附睾，引发附睾管阻塞和感染。长期留置导尿管、经尿道手术操作（如前列腺电切）也会增加感染风险。
性生活相关因素：性生活频繁或不注意卫生时，病原体易在尿道定植并上行。此外，长期禁欲后突然性生活也可能因附睾充血诱发非感染性炎症。
三、局部创伤与免疫因素
物理损伤：阴囊撞击、挤压等直接外伤可破坏附睾血运，降低局部抵抗力，诱发继发性感染。运动损伤或剧烈运动后局部充血也可能增加发病几率。
自身免疫反应：部分患者无明确感染史，可能与免疫复合物沉积有关，表现为附睾慢性炎症改变，病理检查可见肉芽肿性炎症反应。
四、特殊人群风险因素
儿童与青少年：儿童附睾炎多与先天性尿路结构异常有关，如后尿道瓣膜、膀胱输尿管反流等；青少年则高发于性活跃期，需警惕性传播疾病。
中老年男性：糖尿病患者因免疫力低下，感染风险增加2~3倍；长期久坐、肥胖者因盆腔充血也可能诱发慢性附睾炎。
附睾炎需结合病史、超声检查及病原体培养明确诊断，治疗以抗生素（如左氧氟沙星）为主，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。严禁自行服用，必须面诊辨证。日常注意保持生殖系统卫生，避免久坐，性生活后及时排尿有助于预防复发。
参考文献：
[1]《外科学》（第9版，人民卫生出版社），2018年出版，P245-247。
[2]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版），《中华泌尿外科杂志》，2021年第42卷第5期。
[3]《泌尿生殖系统感染诊疗指南》，国家卫生健康委员会，2020年发布。
