尿道炎是指尿道黏膜的炎症,主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常,部分患者伴随尿道分泌物或下腹不适,男女老少均可能发生,儿童尤其需注意卫生习惯。
一、典型排尿异常症状
尿频:排尿次数明显增多,白天超过8次、夜间超过2次,每次尿量少,可能伴随尿意急迫感。
尿急:突然产生强烈尿意,难以忍耐,常伴随憋不住尿的情况,严重时可能出现漏尿。
尿痛:排尿时尿道有灼热、刺痛或烧灼感,疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等,排尿后可能仍有痛感。
二、伴随症状与体征
尿道分泌物:部分患者尿道口有稀薄或脓性分泌物,晨起时可能在尿道口形成"糊口"现象(分泌物结痂),分泌物颜色可为白色、黄色或黄绿色。
下腹不适:炎症较重时可能出现下腹部隐痛、坠胀感,女性需注意与盆腔炎等妇科炎症鉴别。
全身症状:急性尿道炎一般无明显全身症状,若合并膀胱炎、肾盂肾炎,可能出现发热(体温38℃~39℃)、腰痛、寒战等。
三、特殊人群表现差异
儿童患者:婴幼儿可能表现为哭闹、排尿时烦躁、尿布频繁潮湿,易被家长忽视;学龄儿童可能描述"尿道痒"或"尿裤子",需警惕卫生习惯不良(如憋尿、共用毛巾)。
女性患者:常与性生活相关,经期或孕期因激素变化更易发病,可能伴随阴道分泌物增多、异味等。
老年患者:症状可能不典型,需警惕合并糖尿病或前列腺增生的可能,表现为反复尿路感染或排尿困难。
四、需紧急就医的情况
高热持续不退(体温≥38.5℃)、腰痛剧烈、恶心呕吐;
尿液呈洗肉水样或酱油色(提示血尿);
排尿困难、尿潴留(无法排尿);
症状持续超过3天无改善或反复发作。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:112-115.
[3]WHO.Global report on urinary tract infections in children[R].Geneva: World Health Organization, 2020.