病毒性胃肠炎治疗以对症支持为主，常用药物包括蒙脱石散保护肠黏膜、益生菌调节肠道菌群，呕吐腹泻严重时需口服补液盐预防脱水，发热可用对乙酰氨基酚退热，抗病毒药物仅在特定病毒感染时使用。
一、对症支持类药物
蒙脱石散：物理性止泻剂，可吸附病原体和毒素，保护肠黏膜屏障，儿童及成人均可使用（注意空腹服用效果更佳）。
口服补液盐：预防和纠正脱水的核心药物，含钠、钾、葡萄糖等电解质，按说明书冲调后少量多次饮用，婴幼儿需遵医嘱调整剂量。
益生菌制剂：如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌等，可调节肠道菌群平衡，缩短腹泻病程（冷藏保存可维持活性）。
二、退热止痛类药物
对乙酰氨基酚：适用于体温≥38.5℃或伴明显头痛、肌肉酸痛者，对胃肠道刺激小，肝肾功能正常者可安全使用。
布洛芬：退热镇痛效果较强，胃黏膜敏感者建议随餐服用，避免空腹使用，严重胃溃疡患者禁用。
三、抗病毒药物使用原则
轮状病毒感染：尚无特效抗病毒药，主要依赖对症治疗，病程多为3~7天。
诺如病毒感染：无需抗病毒治疗，补液和电解质平衡是关键，免疫缺陷人群需警惕重症风险。
特定病毒感染：如腺病毒感染伴持续高热，需在医生指导下评估是否使用利巴韦林（严禁自行服用）。
四、特殊人群用药注意
婴幼儿：避免使用强效止泻药（如洛哌丁胺），可选用蒙脱石散+益生菌联合方案，退热优先选择对乙酰氨基酚滴剂。
老年人：合并心肾功能不全者慎用口服补液盐，建议优先静脉补液，监测电解质变化。
孕妇：退热首选对乙酰氨基酚，腹泻严重时需及时就医，禁用喹诺酮类抗生素。
参考文献：
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[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]中华医学会儿科学分会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：601-606.
