尿道结石治疗需根据结石大小、位置及患者情况选择方案，小结石可药物排石或体外碎石，大结石需内镜手术，合并感染时优先抗感染治疗。
一、药物与非手术治疗
1.保守排石：直径<0.6cm的光滑结石可尝试药物辅助排石。α受体阻滞剂（如坦索罗辛）能松弛尿道平滑肌，促进结石排出（《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2021版）。同时每日饮水2000~3000ml，配合适度运动（如跳跃），增加尿液冲刷作用。
2.体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的输尿管下段结石，通过高能冲击波将结石击碎成细沙状，多数患者可自行排出。但需注意：孕妇、严重出血倾向者禁用，治疗后可能出现短暂血尿或肾绞痛（《中华泌尿外科杂志》2020年共识）。
二、内镜与手术治疗
1.输尿管镜碎石取石术：适用于较大或复杂结石，通过尿道插入内镜直达结石部位，用激光或气压弹道碎石。该术式创伤小、恢复快，术后需留置输尿管支架管1~2周（《中国微创外科杂志》2022年指南）。
2.经皮肾镜碎石取石术：针对>2cm的肾结石或复杂输尿管上段结石，经腰部穿刺建立通道直达结石，碎石后经通道取出。糖尿病、凝血功能障碍患者需谨慎评估手术风险（《临床泌尿外科杂志》2021年综述）。
三、特殊情况处理
1.合并感染：若结石伴尿路感染（如尿频、发热），需先抗感染治疗（如喹诺酮类抗生素），待感染控制后再处理结石。儿童患者尤其需警惕梗阻性肾病风险，应尽早干预（《儿童泌尿系结石诊疗指南》2023版）。
2.复发性结石：尿酸结石患者需低嘌呤饮食，定期监测血尿酸；胱氨酸结石需碱化尿液（如口服枸橼酸钾）。含钙结石患者应限制高钙、高草酸食物，增加膳食纤维摄入（《中国居民膳食指南》2022版）。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1)：1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童泌尿系结石诊疗指南(2023版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：423-428.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
