反流性食道炎治疗以抑酸护膜、调整生活方式为主，必要时结合促动力药与抗反流手术，儿童需特别注意喂养姿势。
一、药物治疗核心方案
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌减少食管损伤，需遵医嘱按疗程服用（通常2~4周）。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期缓解症状，适合夜间反酸明显者，作用持续6~8小时。
促胃动力药：如莫沙必利，加速胃排空，减少反流发生，可与抑酸药联用。
黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液，在食管表面形成保护膜，中和胃酸并促进黏膜修复。
二、生活方式全面调整
饮食管理：避免辛辣、高脂、咖啡、巧克力等刺激性食物，睡前2~3小时禁食；少食多餐，每餐七分饱为宜。
体位优化：餐后保持直立位30分钟以上，睡前抬高床头15~20cm（利用重力减少反流）。
体重控制：超重者减重5%~10%可显著改善症状，儿童需避免过度喂养导致腹压升高。
行为习惯：戒烟限酒，减少弯腰、紧身衣等增加腹压的动作。
三、特殊人群处理要点
儿童患者：婴儿采用头高脚低位喂养，避免平躺喂奶；幼儿避免睡前进食，必要时在医生指导下使用儿童剂型抑酸药。
老年患者：注意排查药物相互作用（如钙通道阻滞剂可能加重反流），优先选择非处方药观察症状变化。
孕妇：首选雷尼替丁等相对安全药物，以饮食调整为主，避免长期依赖药物治疗。
四、就医指征与误区警示
需紧急就医：出现呕血、黑便、吞咽困难加重等症状，可能提示出血或食管狭窄，应立即就诊。
常见误区：症状缓解后自行停药易复发；长期服用PPI可能增加骨质疏松风险，需定期监测。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国成人胃食管反流病诊疗专家共识意见(2014)[J].中华急诊医学杂志，2014，23(6)：639-642.
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