褥疮的护理需从减压、清洁、营养三方面入手,同时兼顾皮肤保护与并发症预防,通过科学体位调整和持续监测降低风险。
一、定期减压与体位调整
翻身护理:每2小时翻身1次,使用翻身枕保持30°侧卧或交替俯卧位,避免骨骼突出处持续受压。儿童患者需特别注意避免固定姿势过久,可用软枕支撑腋下及膝部。
减压设备:使用防压疮气垫床或泡沫床垫,局部可垫凝胶垫分散压力。老年患者骨突处(如骶尾部、肩胛部)可贴减压贴,避免直接接触硬物。
二、皮肤清洁与保护
日常清洁:用温水擦拭皮肤,避免用力摩擦;大小便失禁者需及时更换尿布,用中性清洁剂清洁肛周皮肤。婴幼儿皮肤娇嫩,建议使用专用婴儿湿巾。
保湿与防护:皮肤干燥者涂抹医用润肤露,破损处用碘伏消毒后涂溃疡贴。注意保持皮肤褶皱处干燥,避免汗液浸渍。
三、营养支持与饮食管理
高蛋白饮食:增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白摄入,促进组织修复。营养不良患者可在医生指导下添加肠内营养制剂。
水分补充:每日饮水1500~2000ml(心肾功能正常者),预防便秘及皮肤干燥。儿童需保证充足奶量,避免脱水。
四、并发症监测与处理
皮肤观察:每日检查受压部位,出现红肿不消退、水疱或破溃需立即处理。可通过透光法判断皮肤破损程度,必要时转诊。
感染预防:局部感染时遵医嘱使用抗生素软膏,避免自行使用刺激性药物。高热或寒战提示感染加重,需立即就医。
褥疮护理需家属或照护者耐心细致,通过科学方法降低风险。一旦发现皮肤异常,应尽快联系医护人员,避免因延误处理导致病情恶化。
参考文献:
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