反流性胃炎治疗需结合抑酸护胃、促动力、饮食管理及生活方式调整，中西医结合改善症状并修复胃黏膜损伤。
一、药物治疗：精准抑制反流与修复黏膜
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，能强效抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，通常需遵医嘱服用（严禁自行调整剂量）。
促胃动力药：如莫沙必利、多潘立酮，可加速胃排空，减少胃内容物反流至食管，适用于餐后饱胀、嗳气明显者。
黏膜保护剂：如硫糖铝、铝碳酸镁，可在胃黏膜表面形成保护膜，中和胃酸并吸附胆汁，缓解黏膜炎症（儿童需遵医嘱选择剂型）。
二、生活方式调整：减少反流诱因
饮食管理：避免辛辣、油腻、咖啡、酒精等刺激性食物，少食多餐，睡前2~3小时禁食，减少夜间胃酸分泌。
体位改善：餐后保持直立位30分钟，睡前抬高床头15~20厘米，利用重力减少反流（婴幼儿需避免平躺喂奶后立即放下）。
体重控制：超重者减重5%~10%可显著降低反流频率，避免腹压过高加重反流。
三、中医调理：辨证施治改善脾胃功能
肝胃不和型：表现为胃脘胀痛、嗳气频繁，可用柴胡疏肝散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
脾胃虚寒型：伴有胃部隐痛、喜温喜按，可适当食用生姜红枣茶，需咨询中医师后调整。
胆胃郁热型：口苦、反酸明显者，可在医生指导下服用左金丸（中成药需辨证选用，儿童需减量）。
四、特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿反流多为生理性，若频繁呕吐伴体重不增，需排查先天性幽门狭窄等疾病；青少年需避免暴饮暴食及熬夜。
老年人：常合并食管裂孔疝，需定期复查胃镜，警惕反流性食管炎癌变风险。
孕期女性：激素变化导致括约肌松弛，可在医生指导下短期服用铝碳酸镁缓解症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胃食管反流病诊疗指南(2022年)[J].中华消化杂志，2022，42(6)：369-375.
[2]世界胃肠病学组织(WGO).全球胃食管反流病临床实践指南[J].胃肠病学和肝病学杂志，2021，30(5)：512-520.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
