妇科外阴炎

妇科外阴炎是女性外阴皮肤或黏膜发生的炎症，常表现为红肿、瘙痒、疼痛或分泌物异常，多由病原体感染、局部刺激或过敏引发，需针对性防治。

一、常见致病因素及预防要点

病原体感染：念珠菌（霉菌）、细菌（如葡萄球菌）、滴虫是主要病原体，经期卫生不良、性生活传播或长期使用卫生护垫可能增加风险。日常需勤换内裤，选择棉质透气款，避免过度清洁阴道内部破坏菌群平衡。

局部刺激与过敏：经血、白带、尿液或化学物质（如肥皂、洗液）刺激可引发外阴炎。建议用温水清洗外阴，避免接触刺激性清洁剂，经期及时更换卫生巾，选择无香料、无荧光剂的护理产品。

特殊人群风险：糖尿病患者因血糖高易诱发念珠菌感染，需控制血糖；孕妇激素变化可能增加外阴炎概率，孕期应注意外阴清洁，穿着宽松衣物。

二、典型症状与自我鉴别

主要表现：外阴皮肤黏膜发红、肿胀、瘙痒、灼热感，严重时出现水疱、溃疡或排尿疼痛。不同病因伴随症状有差异，如念珠菌感染常伴白色豆腐渣样分泌物，细菌性外阴炎多有鱼腥味分泌物。若症状持续超过3天或反复发作，需及时就医。

三、科学处理原则与就医指征

基础护理措施：保持外阴干燥清洁，避免抓挠；念珠菌感染可在医生指导下使用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），细菌性感染常用甲硝唑类药物严禁自行服用，必须面诊辨证。

就医提示：出现以下情况需尽快就诊：症状加重伴发热、溃疡或异常出血；反复发作超过2次/年；糖尿病患者血糖控制不佳时的外阴炎。诊断需通过妇科检查及分泌物检测明确病因，避免盲目用药延误治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇科分会.中国妇科外阴炎诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-533.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：89-92.

[3]中国疾病预防控制中心.中国居民健康素养与行为指南[R].2022：15-18.