浅表性胃炎常见症状为上腹部隐痛或烧灼感、餐后饱胀感、嗳气反酸,部分患者伴食欲减退或消化不良表现。症状轻重与饮食、情绪相关,儿童可能表现为进食后哭闹或拒食。
一、典型消化道症状表现
上腹部不适:多为弥漫性隐痛或灼痛,常在餐后半小时至1小时出现,持续1~2小时可自行缓解,按压腹部可有轻微压痛。
餐后饱胀感:进食少量食物即感胃部胀满,甚至出现恶心感,尤其晚餐后症状明显,儿童可能因腹胀拒绝进食。
嗳气反酸:频繁嗳气(打嗝),部分患者伴反酸水,酸味液体反流至咽喉部可引起轻微灼烧感。
二、非特异性伴随症状
食欲异常:成人表现为食欲减退,儿童可能出现挑食、偏食,长期可导致体重增长缓慢。
消化不良:进食后出现食物滞留感,排气增多,大便性状改变(如稀便或便秘),中医称"食积内停"(食物在胃肠堆积不消化)。
情绪影响:焦虑、压力大时症状加重,情绪稳定后缓解,儿童可能因胃部不适出现烦躁、哭闹。
三、特殊人群症状特点
儿童患者:常以"不明原因腹痛"为首要表现,可伴呕吐、夜间哭闹,易被家长误认为"生长痛"。
老年患者:症状隐匿,可能仅表现为食欲下降、乏力,需结合胃镜检查确诊。
幽门螺杆菌感染者:部分患者无明显症状,或仅有持续性口臭、晨起口苦,需呼气试验明确感染。
四、症状加重的警示信号
若出现以下情况应及时就医:①呕血或黑便(提示胃黏膜出血);②持续呕吐伴脱水症状(口干、尿少);③体重短期内明显下降(1个月内下降>5%);④夜间痛醒影响睡眠。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2018,38(1):1-8.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:345-350.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2021:128-130.