酒精肝（酒精性肝病）是长期大量饮酒导致肝脏损伤的疾病，酒精及其代谢产物乙醛是主要致病因素，叠加遗传易感性、营养失衡等因素共同作用。
一、酒精摄入是根本诱因
酒精进入人体后，约90%在肝脏代谢，乙醇脱氢酶将乙醇转化为乙醛，乙醛脱氢酶进一步分解乙醛。长期大量饮酒时，肝脏代谢负担过重，乙醛在肝细胞内蓄积，引发氧化应激反应，导致肝细胞变性、坏死及纤维化。研究表明，每日饮酒40g以上（约啤酒1000ml或白酒100ml）持续5年以上，酒精肝风险显著升高[1]。
二、遗传与个体差异影响易感性
部分人群因乙醛脱氢酶基因（ALDH2）缺陷，乙醛代谢能力差，体内乙醛浓度更高，肝脏损伤更重。此外，肥胖、营养不良者饮酒后肝脏负担加重，酒精肝发病更早。女性对酒精代谢能力低于男性，同等饮酒量下更易患病[2]。
三、营养失衡加重肝脏损伤
长期饮酒者常伴随饮食不规律，蛋白质、维生素（如B族、维生素A）摄入不足，导致肝脏修复能力下降。酒精抑制脂肪代谢，使甘油三酯在肝细胞内堆积，形成脂肪肝，进一步发展为酒精性肝炎甚至肝硬化[3]。
四、其他诱发因素
合并病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）者饮酒会加速肝脏纤维化进程。长期熬夜、过度劳累降低免疫力，影响肝脏解毒功能。此外，同时吸烟会增加肝脏氧化应激，协同加重肝损伤[4]。
重要提示：酒精肝早期可逆，及时戒酒并改善营养可恢复；但发展至肝硬化阶段则不可逆。建议饮酒者定期（每半年）进行肝功能和肝脏超声检查，发现异常立即就医。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：345-347.
[3]李兰娟.感染病学[M].人民卫生出版社，2021：210-212.
[4]中华医学会肝病学分会.酒精性肝病诊疗指南(2023)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：456-460.
