瘘疮和肛瘘一样吗？瘘疮和痔疮又一样吗？我

瘘疮是肛瘘的俗称，二者本质相同，均指肛门周围形成的异常通道（肛瘘：肛门直肠周围的感染性管道，通俗称“瘘疮”）；瘘疮（肛瘘）与痔疮是不同疾病，前者是感染性管道，后者是肛门静脉丛淤积扩张形成的静脉团。

一、瘘疮（肛瘘）的本质与特征

肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的慢性感染通道，由内口（肛门内）、瘘管（感染通道）和外口（皮肤表面）组成，多因肛周脓肿未及时治疗或反复发作导致[3]。典型症状为反复流脓、肛门潮湿瘙痒，外口闭合时可出现肿痛，严重时伴发热。

二、瘘疮与痔疮的核心区别

| 对比项 | 瘘疮（肛瘘） | 痔疮 |

| --- | --- | --- |

| 病因 | 肛周感染（如肛腺炎）、脓肿破溃后形成 | 肛门静脉丛曲张（便秘、久坐等诱因） |

| 症状 | 反复流脓、外口不愈合、疼痛 | 便血（鲜红滴血）、肛门肿物脱出、疼痛（血栓性外痔） |

| 治疗 | 需手术（如肛瘘切开术）才能根治 | 保守治疗（坐浴、栓剂）为主，严重时手术 |

三、肛瘘的高危因素

• 肛周脓肿病史：未彻底治愈的脓肿约50%会发展为肛瘘[1]；

• 慢性疾病：糖尿病、克罗恩病患者感染风险高；

• 不良习惯：久坐、便秘导致肛周血液循环差，易诱发感染。

四、日常预防建议

• 保持卫生：每日温水清洗肛周，避免反复擦拭刺激皮肤；

• 饮食管理：多吃膳食纤维（粗粮、蔬菜），保持排便通畅；

• 及时治疗：肛周出现红肿热痛时，建议尽快至肛肠科就诊，避免脓肿破溃后形成肛瘘。

参考文献：

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：584-585.

[2] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：120-122.

[3] 吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].人民卫生出版社，2021：645-647.