子宫腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长，部分患者伴随性交疼痛或慢性盆腔痛，严重时可能影响生育。
一、典型症状表现
痛经：多为继发性痛经，疼痛程度随月经周期加重，可能放射至腰骶部或大腿内侧，部分患者需服用止痛药缓解。
月经异常：经量明显增多（正常经量20~60ml，患者可达80ml以上），经期延长至7~10天，严重时出现贫血症状（头晕、乏力、面色苍白）。
盆腔疼痛：非经期也可能出现下腹部坠胀感，性交时疼痛明显，影响性生活质量。
子宫增大：妇科检查可触及子宫均匀性增大（如孕10周大小），质地较硬，经期可能有压痛。
二、特殊人群表现差异
育龄女性：可能因子宫增大、内膜异位影响胚胎着床，导致不孕或早期流产风险增加。
围绝经期女性：症状可能随激素水平波动出现缓解，但部分患者因长期失血出现严重贫血。
青少年患者：初潮后数年出现渐进性痛经，需警惕与青春期功血鉴别。
三、诊断与鉴别要点
超声检查：首选方法，可显示子宫增大、肌层回声不均，典型表现为"栅栏状"或"蜂窝状"改变。
MRI检查：更精准评估病灶范围，是鉴别子宫腺肌症与子宫肌瘤的金标准。
CA125升高：约1/3患者血清CA125轻度升高，需结合影像学综合判断。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫腺肌病诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(9)：901-905.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：273-275.
[3]中国医师协会妇产科医师分会.子宫腺肌病临床路径专家共识(2022)[J].中国实用妇科与产科杂志，2022，38(5)：433-437.
注意事项：以上症状需结合妇科超声、MRI等检查确诊，切勿自行判断。症状严重影响生活质量时，应及时就医，严禁自行服用激素类药物或中药方剂，需在妇科专科医生指导下制定治疗方案。
