上呼吸道感染主要由病毒感染引起（占70%~80%），少数为细菌感染，或在病毒感染基础上继发细菌感染，免疫力下降、环境因素等也会增加发病风险。
一、病毒感染是主要诱因
鼻病毒：最常见病原体，可引发普通感冒症状，如鼻塞、流涕、咽喉不适等，尤其在季节交替时高发。
冠状病毒（非新冠病毒）：包括普通冠状病毒和变异株，可导致上呼吸道炎症，症状类似普通感冒但可能伴随发热。
流感病毒：分为甲、乙、丙型，可引发流行性感冒，表现为高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状，传染性强。
其他病毒：如腺病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等，尤其RSV是儿童上呼吸道感染的重要致病原之一。
二、细菌感染多为继发或单独致病
链球菌：如A组β溶血性链球菌，可引发化脓性扁桃体炎，表现为扁桃体红肿、脓性分泌物，需抗生素治疗。
肺炎链球菌：常继发于病毒感染后，可能导致急性鼻窦炎或中耳炎，需注意与病毒感染鉴别。
葡萄球菌：较少见但可能引发严重感染，尤其免疫力低下人群需警惕。
三、诱发因素与易感人群
免疫力下降：过度疲劳、营养不良、长期熬夜等导致机体抵抗力降低，易受病原体侵袭。
环境因素：空气污染、温差变化、密闭环境（如空调房）等使呼吸道黏膜防御功能减弱。
接触传播：通过飞沫、接触被污染的手或物品（如门把手）感染，尤其在集体场所（学校、办公室）易传播。
特殊人群：婴幼儿（免疫系统未发育完全）、老年人、慢性病患者（如糖尿病、哮喘）是高危人群。
四、中西医结合防治要点
病毒感染：以对症支持为主，如使用解热镇痛药（对乙酰氨基酚）缓解症状，抗病毒药物（如奥司他韦） 需遵医嘱用于流感病毒感染。
细菌感染：需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类、头孢类），严禁自行服用。
中医调理：风热感冒（咽喉肿痛、黄痰）可用银翘散加减，风寒感冒（流清涕、恶寒）可用荆防败毒散，需辨证施治。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2023.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021.
[3]WHO.全球流感监测和响应系统报告[R].2022.
