急性间质性肺炎的治疗需以西医为主、中西医结合，核心是快速控制炎症、改善氧合，同时兼顾支持治疗与康复管理。
一、西医规范治疗
糖皮质激素冲击：发病早期（通常72小时内）使用大剂量激素（如甲泼尼龙1~2mg/kg/d）快速抑制肺泡炎症，需在医生指导下逐步减量（严禁自行停药）。
免疫抑制剂联合：对激素抵抗或重症患者，可加用环磷酰胺、硫唑嘌呤等（需监测血常规及肝肾功能）。
氧疗与呼吸支持：低氧血症者需高流量吸氧，严重呼吸衰竭时尽早使用无创呼吸机或气管插管（儿童需由儿科呼吸专科评估）。
二、支持与对症治疗
感染控制：合并感染时需根据病原学结果选择敏感抗生素（如β-内酰胺类、大环内酯类），避免滥用广谱抗生素。
营养支持：给予高蛋白、高热量饮食，吞咽困难者可鼻饲或肠外营养，维持体重稳定（家长需注意儿童进食量及营养均衡）。
预防并发症：定期翻身拍背预防压疮与肺炎，鼓励深呼吸训练防止肺不张（老年患者需特别注意深静脉血栓风险）。
三、中医辅助调理
辨证施治：急性期以清热解毒、宣肺平喘为主，可选用麻杏石甘汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
针灸干预：取肺俞、膻中、列缺等穴位（需由专业中医师操作），缓解咳嗽、胸闷症状。
康复期调理：恢复期可服用玉屏风散增强免疫力，但需在西医病情稳定后使用（儿童用量需按年龄调整）。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需缩短病程观察期（1~2周内评估疗效），避免激素长期使用影响生长发育。
老年患者：重点监测心功能及电解质平衡，避免液体过负荷诱发心衰。
孕妇：优先选择对胎儿影响小的药物（如阿奇霉素），必要时终止妊娠以挽救母体生命。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组.特发性肺纤维化临床诊疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：209-216.
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[3]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1623-1635.
