水痘病毒是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道传染病病毒，主要通过飞沫传播，儿童易感，感染后可获终身免疫但病毒潜伏神经节可能引发带状疱疹。
一、病毒基本特征
水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科α疱疹病毒亚科，是双链DNA病毒，直径约150~200nm，具有包膜结构，对紫外线、乙醚等敏感，在干燥痂皮中可存活数天。病毒主要通过呼吸道飞沫或接触传播，感染后先在呼吸道上皮细胞复制，随后进入血液形成病毒血症，引发全身症状。
1.传播与易感人群
传播途径：患者出疹前1~2天至皮疹完全结痂均具有传染性，主要经空气飞沫传播，也可通过接触疱疹液或被污染物品间接传播。
易感人群：人群普遍易感，儿童为主要发病群体，未接种疫苗的青少年及成人也可能感染。免疫功能低下者感染后症状更严重，可并发肺炎、脑炎等并发症。
二、临床表现与病程
典型水痘表现为发热后1~2天出现皮疹，皮疹呈向心性分布（躯干多、四肢少），分批出现，初为红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂，各阶段皮疹可同时存在，病程约1~2周。疱疹液含大量病毒，破溃后易继发细菌感染。免疫功能低下者可能出现播散性水痘，表现为高热不退、皮疹融合成片，需警惕内脏受累风险。
三、预防与治疗原则
预防措施：接种水痘减毒活疫苗是最有效的预防手段，儿童常规在12~18月龄及4~6岁各接种1剂。未接种者接触患者后可在72小时内注射水痘免疫球蛋白降低感染风险。日常需勤洗手、保持室内通风，避免接触患者分泌物。
治疗原则：以对症支持为主，发热时可使用对乙酰氨基酚退热，皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂，疱疹破溃可涂抗生素软膏预防感染。抗病毒药物阿昔洛韦适用于免疫低下者、新生儿水痘及重症病例，需在发病24小时内使用以缩短病程、减轻症状。严禁自行服用抗病毒药物或中成药，必须面诊医生辨证使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(11)：1-5.
[2]《皮肤性病学》（第9版），人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]中国疾病预防控制中心.中国水痘减毒活疫苗使用指南[J].中国疫苗和免疫，2019，25(2)：221-224.
