蛋白尿能治疗，但需根据病因和严重程度制定方案，多数早期患者通过规范干预可有效控制。治疗目标是减少蛋白漏出、保护肾功能，需结合病因治疗、生活方式调整及药物干预。
一、明确病因是治疗前提
蛋白尿常由肾脏疾病（如慢性肾炎、糖尿病肾病）或全身性疾病（如狼疮性肾炎）引发，需通过尿常规、肾功能检查及肾穿刺活检明确病因。例如糖尿病肾病早期干预可延缓肾功能恶化，而慢性肾炎需根据病理类型选择治疗方案。
二、基础治疗与病因控制
控制原发病：高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下（糖尿病肾病患者目标值更低），糖尿病患者需糖化血红蛋白维持在7%以下。
生活方式调整：低盐饮食（每日＜5g盐）、优质低蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶）、规律运动（每周150分钟中等强度运动），避免过度劳累。
三、药物治疗与规范监测
RAS阻断剂：如ACEI类（依那普利）或ARB类（氯沙坦），可减少蛋白漏出并降低血压，但需监测肾功能和血钾。
免疫抑制剂：狼疮性肾炎、新月体肾炎等需在医生指导下使用激素联合环磷酰胺或他克莫司等药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。
定期复查：每3~6个月检测尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能及血压，儿童需增加生长发育指标监测。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：过敏性紫癜性肾炎需避免接触过敏原，同时控制感染（如链球菌感染需及时治疗）。
老年患者：合并心脑血管疾病者需谨慎使用利尿剂，防止血容量过度减少加重肾损伤。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病肾脏病防治指南(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(10)：801-808.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：189-195.
[3]KDOQI.Global Kidney Disease Outcome Quality Initiative： KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease[J].Kidney Int Suppl，2021，11(1)：1-176.
