百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，儿童易感，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，需通过规范治疗和预防传播降低风险。
一、典型症状与诊断要点
百日咳临床分期：卡他期（1~2周）表现为低热、流涕等感冒症状，咳嗽逐渐加重；痉咳期（2~6周）出现特征性痉挛性咳嗽，每次发作持续数分钟，伴随面红耳赤、涕泪交流，夜间加重；恢复期（2~3周）症状逐渐减轻。
诊断依据：流行病学史（接触百日咳患者）+典型症状+血常规检查（白细胞总数升高，淋巴细胞比例>60%），必要时通过细菌培养或PCR检测百日咳杆菌确诊。
二、治疗核心原则
抗生素治疗：发病早期（痉咳期前1周内）使用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素可缩短病程、减少传染性，严禁自行服用，必须面诊辨证。
对症支持：痉咳期需保持呼吸道通畅，避免呛咳窒息；婴幼儿可使用雾化吸入稀释痰液，年长儿可配合拍背排痰；剧烈咳嗽影响睡眠时，医生可能短期使用镇静剂。
三、预防与家庭护理
疫苗接种：我国实行计划免疫，儿童需按程序接种百白破疫苗（DPT），未完成基础免疫的密切接触者应及时补种。
家庭隔离：患者需隔离至有效抗生素治疗5天后或痉咳期开始后3周，避免与婴幼儿、孕妇等易感人群接触；保持室内通风，患儿餐具单独消毒。
营养支持：痉咳期患儿易因进食呛咳导致营养不良，应给予营养丰富、易消化的流质或半流质食物，少量多餐，避免过饱。
四、高危人群注意事项
婴幼儿（<1岁）：病情进展快，易并发肺炎、脑病，需密切观察呼吸频率和精神状态，出现持续高热、抽搐、呼吸困难时立即就医。
成人与青少年：症状可能不典型（如干咳为主），但仍具传染性，需注意休息，避免传染给儿童，必要时在医生指导下治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2015年版)[J].中华儿科杂志，2015，53(11)：826-829.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.
[3]WHO.百白破疫苗立场文件[EB/OL].2021-03-15.
免责声明：本文仅作科普参考，具体诊疗方案请务必咨询专业医生，用药需遵医嘱。
