甲肝和乙肝均为病毒性肝炎，甲肝通过消化道传播，乙肝主要经血液/母婴/性传播，二者病原体不同但均可能引发肝损伤，及时预防和科学管理是关键。
一、病毒类型与传播途径
甲型肝炎病毒（HAV）：属于小RNA病毒科，通过污染的水、食物（如未煮熟的贝类）传播，粪-口途径是主要传播方式，儿童感染后多为隐性或轻症，成人可能出现明显症状。
乙型肝炎病毒（HBV）：属于嗜肝DNA病毒科，传播途径包括血液传播（如共用针具、不安全注射）、母婴垂直传播和性接触，日常共餐、握手等不会传染。
二、症状与病程特点
甲肝：潜伏期15~45天，典型症状为发热、黄疸（皮肤/眼白发黄）、尿色加深、乏力、食欲减退，病程呈自限性，多数患者3~6个月内康复，极少转为慢性。
乙肝：潜伏期6周~6个月，症状类似甲肝但可能隐匿起病，部分慢性感染者无明显症状，长期忽视可能进展为肝硬化或肝癌，需定期监测肝功能和病毒载量。
三、预防与治疗原则
甲肝预防：接种甲肝疫苗（儿童计划免疫含甲肝减毒活疫苗），注意饮食卫生，生熟分开，避免饮用生水。
乙肝预防：新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗，高危人群（如医护人员、乙肝家族史者）建议筛查抗体，性生活建议使用安全套，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。
治疗规范：甲肝以对症支持治疗为主，无需抗病毒；乙肝需根据病情使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物（严禁自行服用，必须面诊辨证），肝功能异常者需定期复查。
四、检测与筛查建议
甲肝：检测甲肝IgM抗体（感染早期指标），恢复期IgG抗体可终身免疫。
乙肝：筛查乙肝五项（表面抗原、表面抗体等），表面抗原阳性者需每3~6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和腹部超声。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-401.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：178-195.
[3]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(2)：112-138.
