肾萎缩治疗需结合病因，通过控制原发病、护肾排毒、营养支持及对症治疗延缓进展，必要时透析或移植。
一、控制原发病因
慢性肾炎/狼疮性肾炎：遵医嘱使用糖皮质激素（如泼尼松） 或免疫抑制剂（如环磷酰胺）抑制免疫反应，减少肾脏炎症损伤。
高血压肾损害：选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦） 控制血压，降低尿蛋白排泄，保护肾功能。
尿路梗阻：通过手术或介入治疗解除梗阻（如输尿管支架置入、前列腺电切），恢复尿路通畅。
二、延缓肾功能恶化
排毒治疗：使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证） ，配合药用炭吸附肠道毒素，降低血肌酐水平。
纠正贫血与钙磷代谢：口服铁剂（如琥珀酸亚铁）、维生素D，必要时注射促红细胞生成素，维持电解质平衡（血钾＜5.5mmol/L）。
中医调理：脾虚湿盛者可服用参苓白术散（严禁自行服用，必须面诊辨证） ，气阴两虚者适用六味地黄丸（严禁自行服用，必须面诊辨证） ，改善乏力、水肿等症状。
三、营养与生活管理
低蛋白饮食：每日蛋白质摄入控制在0.6~0.8g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，避免豆类及加工食品。
限盐控水：每日盐摄入＜5g，尿量＜1000ml/d时严格限制液体摄入，避免加重水肿。
适度运动：病情稳定者可进行散步、太极拳等轻运动，增强体质但避免剧烈活动。
四、替代治疗选择
血液透析：每周2~3次，每次4小时，通过机器清除体内毒素与多余水分，适用于尿毒症期患者。
腹膜透析：居家进行，利用腹膜半透膜原理持续清除毒素，适合血流动力学不稳定者。
肾移植：终末期肾病患者的根治性手段，需长期服用抗排异药物（如他克莫司、吗替麦考酚酯）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(11)：891-898.
[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1845-1852.
[3]世界卫生组织.慢性肾脏病全球防治指南(2022更新版)[R].Geneva：WHO Press，2022.
