急性乙肝治疗以抗病毒、保肝及对症支持为主，多数患者可通过规范治疗实现病毒清除和肝功能恢复，少数需长期监测。
一、抗病毒治疗核心原则
抗病毒时机：急性乙肝病毒（HBV）感染后，若出现HBV DNA持续阳性（超过12周），需在医生指导下启动抗病毒治疗。
药物选择：一线药物包括恩替卡韦（ETV） 和富马酸丙酚替诺福韦（TAF），可强效抑制病毒复制，降低慢性化风险。
疗程规范：成人急性乙肝抗病毒疗程通常为6~12个月，需定期监测HBV DNA和肝功能，避免自行停药。
二、肝功能保护与对症支持
基础治疗：卧床休息、避免饮酒及肝损伤药物，饮食以高蛋白、低脂为主，保证热量供应（如优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼肉等）。
保肝药物：若转氨酶明显升高，可短期使用水飞蓟素、甘草酸制剂等保肝药物，需在医生指导下使用。
并发症处理：出现黄疸时可配合茵栀黄口服液（严禁自行服用，必须面诊辨证），腹水或肝性脑病需住院治疗。
三、特殊人群管理要点
儿童患者：儿童急性乙肝症状多较轻，多数可自愈，需监测肝功能变化，必要时在儿科/肝病专科医生指导下治疗。
孕妇：孕期急性乙肝需加强肝功能监测，产后新生儿应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗，阻断母婴传播。
合并基础疾病者：如合并艾滋病、糖尿病等，需优先控制基础病，抗病毒方案需个体化调整。
四、预后与预防建议
自然病程：90%成人急性乙肝可自愈，30%~50%患者会出现HBsAg持续阳性，需定期复查乙肝五项、HBV DNA及腹部超声。
预防措施：未感染人群接种乙肝疫苗（0、1、6月3针程序），避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活使用安全套。
参考文献：
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