糜烂性胃炎治疗需结合病因与症状，以药物治疗为核心，配合生活方式调整，必要时进行内镜干预。常用质子泵抑制剂抑制胃酸，胃黏膜保护剂促进修复，根除幽门螺杆菌可降低复发风险。
一、药物治疗规范
1.抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过强效抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸生成，促进糜烂面愈合。疗程通常4~8周，需遵医嘱使用。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，适用于轻中度患者，作用时间较短，可按需服用。
2.胃黏膜保护
硫糖铝混悬液：在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸刺激，促进糜烂修复。
瑞巴派特片：兼具黏膜修复与细胞保护作用，尤其适合伴有出血倾向的患者。严禁自行服用，必须面诊辨证。
3.根除幽门螺杆菌
四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）：疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验。
耐药性高时可根据药敏结果调整方案，必须在医生指导下规范用药。
二、生活方式调整
1.饮食管理
规律进食：定时定量，避免暴饮暴食，细嚼慢咽。
避免刺激：减少辛辣、过烫、酒精及咖啡摄入，减少胃黏膜损伤。
营养支持：恢复期可食用小米粥、蒸蛋羹等温和食物，逐步过渡至正常饮食。
2.行为习惯
戒烟限酒：吸烟会降低黏膜修复能力，酒精直接刺激胃黏膜。
减压放松：长期精神紧张会加重症状，可通过运动、冥想等方式调节情绪。
三、特殊情况处理
1.急性出血
需立即禁食水，静脉补充液体及止血药物，必要时内镜下止血。
若出现呕血、黑便等症状，必须立即就医。
2.慢性反复发作
定期复查胃镜，监测糜烂愈合情况。
合并焦虑抑郁时，需同步进行心理干预。
四、注意事项
用药安全：非甾体抗炎药（如阿司匹林）需谨慎使用，必须服用时加用胃黏膜保护剂。
儿童与孕妇：特殊人群用药需严格遵医嘱，避免自行用药。
参考文献：
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[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：168-172.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-126.
