肾萎缩的主要症状包括尿量异常（少尿或夜尿增多）、血压升高、腰部隐痛、贫血及乏力等，部分患者可出现眼睑或下肢水肿。
一、尿量与排尿异常
尿量改变：肾脏萎缩导致滤过功能下降，可出现少尿（每日尿量＜400ml）或夜尿增多（夜间排尿次数＞2次）。若同时伴随肾小管浓缩功能障碍，还可能出现尿比重降低（尿液稀释）。
排尿不适：部分患者因尿路梗阻或感染，可能出现尿频、尿急或排尿困难，但此类症状较少作为肾萎缩的首发表现。
二、全身症状表现
高血压：约80%慢性肾萎缩患者会出现肾性高血压，表现为血压持续升高（收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg），且常规降压药效果不佳。
贫血与乏力：肾功能减退导致促红细胞生成素减少，引发肾性贫血，患者常感面色苍白、头晕乏力，活动耐力明显下降。
电解质紊乱：可出现高钾血症（肌肉无力、心律失常）、低钙血症（手足抽搐）或代谢性酸中毒（恶心呕吐、深大呼吸）。
三、局部体征与并发症
腰部不适：双侧肾萎缩者多无明显疼痛，单侧萎缩可能伴随腰部隐痛或叩击痛，提示局部病变（如肾动脉狭窄）。
水肿表现：晚期患者因水钠潴留，可出现眼睑水肿、双下肢凹陷性水肿，严重时伴胸腹水。
原发病症状：如糖尿病肾病患者有血糖控制不佳史，狼疮性肾炎可见皮肤红斑、关节痛等自身免疫症状。
四、儿童特殊表现
儿童肾萎缩常因先天发育异常或慢性肾病导致，除上述症状外，还可能出现生长发育迟缓（身高体重低于同龄儿童）、营养不良（食欲差、消瘦），需警惕先天性肾发育不全或慢性肾盂肾炎后遗症。
肾萎缩症状需结合影像学检查（B超、CT）及肾功能指标（血肌酐、肾小球滤过率）综合判断，早期干预可延缓病情进展。严禁自行服用任何药物，需及时就医明确病因。
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