婴儿佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉松弛及神经兴奋性改变，常见症状包括颅骨软化（按压颅骨有乒乓球感）、方颅（额头突出呈方形）、肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起如珠子）及手镯/脚镯征（手腕/脚踝处骨骼变粗），严重时可出现鸡胸、O型腿或X型腿。
一、骨骼系统典型症状
头部异常：6月龄内婴儿可能出现颅骨软化（按压颅骨有弹性凹陷且松手后迅速恢复），3月龄后逐渐出现方颅（额头左右对称突出），前囟门闭合延迟（正常约1.5岁闭合，患儿常超过2岁）。
胸廓畸形：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积形成“肋骨串珠”，下胸部肋骨外翻可能导致“鸡胸”（胸骨前凸）或“漏斗胸”（胸骨凹陷），严重影响心肺功能。
四肢骨骼改变：6月龄后手腕、脚踝处因骨骺端肥大形成“手镯”或“脚镯”，1岁后站立行走时，下肢因承重出现O型腿（两膝并拢时脚踝分离）或X型腿（两踝并拢时膝盖分离）。
二、肌肉与神经症状
肌肉松弛：患儿全身肌肉肌力降低，表现为坐立、站立延迟，仰卧位时腹部前凸呈“蛙腹”，爬行、行走能力落后同龄儿童。
神经兴奋性增高：早期出现夜间哭闹、多汗（与室温无关），汗液刺激头皮导致婴儿频繁摇头擦枕，形成“枕秃”（后脑勺头发稀疏），但枕秃并非特异性症状。
三、特殊类型症状
维生素D缺乏性手足搐搦症：当血钙显著降低时，可出现无热惊厥（突然意识丧失、四肢抽动）、喉痉挛（呼吸困难）或手足痉挛（手指伸直、拇指内收呈“助产士手”），多见于6个月内小婴儿，需紧急就医。
骨骼疼痛：较大患儿可能主诉腿部疼痛，行走时步态不稳，严重者因骨骼畸形导致跛行或姿势异常。
婴儿佝偻病早期干预可通过补充维生素D（每日400IU，母乳喂养儿需遵医嘱调整）、增加户外活动（每日1~2小时光照）及合理辅食添加（富含钙、磷的奶制品、蛋黄等）实现，家长需定期带婴幼儿进行儿童保健筛查，早期发现骨骼异常并干预预后良好。
参考文献：
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