双膝关节炎治疗需综合药物、运动、营养及生活方式调整，早期以控制炎症、延缓进展为主，终末期可考虑手术干预。
一、阶梯式药物治疗
基础抗炎止痛：非甾体抗炎药（如塞来昔布）可短期缓解疼痛，但长期使用需监测胃肠道和心血管风险。
关节腔注射：玻璃酸钠（关节润滑剂）和糖皮质激素（短期强效抗炎）可改善关节功能，每年注射不超过3~4次。
慢作用药物：氨基葡萄糖（需长期服用）和硫酸软骨素可促进软骨修复，适用于轻中度患者。严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、科学运动与物理治疗
低冲击运动：游泳、骑自行车、椭圆机等无负重运动可增强肌肉力量，避免深蹲、爬楼梯等动作。
肌力训练：直腿抬高、靠墙静蹲等动作强化股四头肌，每次15~20分钟，每周3~5次。
物理因子：超声波、经皮神经电刺激（TENS）可缓解疼痛，需在康复师指导下进行。
三、营养与体重管理
抗炎饮食：增加Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）、姜黄素（姜黄根茎）摄入，减少精制糖和反式脂肪。
体重控制：BMI每降低1kg，膝关节负荷减少4kg，超重者建议通过饮食+运动减重5%~10%。
钙剂补充：每日摄入1000mg钙+800IU维生素D，预防骨质疏松。
四、手术与替代疗法
关节镜手术：适用于半月板撕裂、游离体等机械性症状，无法逆转关节炎进展。
关节置换术：终末期患者（疼痛严重影响生活）的金标准，术后平均可恢复10~15年功能。
中医调理：针灸（足三里、阳陵泉等穴位）可改善局部循环，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：707-715.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：156-160.
[4]国家卫健委.中国临床实践指南：骨关节炎(2023版)[J].中国全科医学，2023，26(15)：1823-1830.
注：本文仅作科普参考，具体诊疗方案需由骨科/风湿科医师结合影像学检查（X线/MRI）及个体情况制定，切勿自行用药或调整治疗方案。
