甲肝症状表现以急性消化道症状为主，典型表现为乏力、食欲减退、黄疸（皮肤巩膜发黄）及尿色加深，部分患者伴发热、恶心呕吐。
一、早期症状表现（感染后1~5周）
消化系统症状：常以恶心呕吐（进食油腻食物后加重）、厌油（对食用油产生排斥感）、上腹部不适（类似慢性胃炎的隐痛或胀痛）为首发表现。部分儿童患者可表现为腹泻（大便稀溏不成形），成人则多伴食欲不振（每日进食量较平时减少1/3以上）。
全身症状：发热多为低热（37.3~38℃），持续3~5天，常伴乏力（表现为行走、爬楼等日常活动后极度疲劳），休息后也难以恢复。
二、典型体征表现（发病1~2周后）
黄疸相关表现：皮肤、眼睛白眼球（巩膜）发黄，尿色加深呈茶色（晨起首次尿液颜色最明显），部分患者伴皮肤瘙痒（因胆红素升高刺激皮肤神经末梢）。
肝区症状：右上腹（肝区）隐痛或叩击痛（按压或轻敲右上腹时疼痛），肝区触诊可发现肝脏轻度肿大（质地中等硬度，边缘光滑）。
三、特殊人群症状特点
儿童患者：约50%婴幼儿感染后无症状，有症状者多表现为腹泻、呕吐（易被误诊为肠胃型感冒），黄疸发生率低于成人。
老年患者：症状可能不典型，常因食欲减退、体重下降就诊，易合并低血糖（血糖低于3.9mmol/L），需警惕早期肝损伤。
四、实验室检查与症状关联
转氨酶升高：发病1周内血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）常显著升高（＞100U/L），与症状严重程度正相关。
胆红素升高：直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）均升高，提示肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍。
甲肝症状表现以消化道症状和黄疸为核心特征，儿童及老年患者症状可能隐匿，需结合肝功能检查综合判断。日常生活中注意饮食卫生（生熟分开、饭前洗手）、及时接种甲肝疫苗可有效预防。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案（2023年版）[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-395.
[2]《传染病学》（第9版）人民卫生出版社，2018：132-138.
[3]中华医学会肝病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）[J].中华肝脏病杂志，2023，31(2)：109-125.
